1. Деркач Е. В., ГЕРАСИМОВА КСЕНИЯ ВЛАДИМИРОВНА, ЛОСКУТОВ ИГОРЬ АНАТОЛЬЕВИЧ КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ АФЛИБЕРЦЕПТА ПРИ ВЛАЖНОЙ ФОРМЕ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ // ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ВЕДОМОСТИ. - 2016, №2. - с.30-35

    Деркач Е. В., ГЕРАСИМОВА КСЕНИЯ ВЛАДИМИРОВНА, ЛОСКУТОВ ИГОРЬ АНАТОЛЬЕВИЧ КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ АФЛИБЕРЦЕПТА ПРИ ВЛАЖНОЙ ФОРМЕ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ // ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ВЕДОМОСТИ. - 2016, №2. - с.30-35


    Аннотация: Цель исследования. Провести клинико-экономический анализ применения афлиберцепта (АФЛ) в сравнении с ранибизумабом (РБЗ) у пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации (вВМД) в условиях здравоохранения Российской Федерации. Материалы и методы. Расчёт затрат проводился при помощи моделирования с построением дерева решений. Модель была построена на основании результатов клинических исследований, сравнивавших эффективность АФЛ и РБЗ у пациентов с вВМД. Временной горизонт составил 2 года. Затраты на применение каждого из препаратов в модели рассчитывались как среднее значение для всех возможных состояний, взвешенное исходя из их вероятности. В исследовании учитывались только прямые медицинские затраты. Они включали стоимость препаратов, затраты на их введение, затраты на ежемесячный контроль лечения в случае РБЗ и проведение лазерной фотокоагуляции (ЛФК) в случае неэффективности ингибиторов ангиогенеза (ИА), а также затраты, связанные со смертью. Проводился вероятностный анализ чувствительности. Результаты. Суммарные затраты за 2 года при использовании АФЛ были меньше, чем при использовании РБЗ: 579 543,88 и 697 264,12 руб. на одного пациента соответственно. Экономия в пользу АФЛ составила 117 720,25 руб. на одного пациента за 2 года. Основным фактором, определившим результаты в базовом сценарии, было меньшее число инъекций АФЛ по сравнению с РБЗ за 2 года лечения. Результаты были устойчивыми в ходе анализа чувствительности. Заключение. В условиях здравоохранения Российской Федерации АФЛ обладает экономическим преимуществом по сравнению с РБЗ при назначении пациентам с вВМД и является доминирующей альтернативой.

    Ключевые слова: КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ, ВОЗРАСТНАЯ МАКУЛЯРНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ, АФЛИБЕРЦЕПТ, РАНИБИЗУМАБ, ECONOMIC ANALYSIS, AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION, AFLIBERCEPT, RANIBIZUMAB

    Полный текст публикации

  2. Деркач Е. В. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ОБИНУТУЗУМАБ И ИБРУТИНИБ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛИМФОЦИТАРНОМ ЛЕЙКОЗЕ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДОРОГОСТОЯЩИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ // МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ. ОЦЕНКА И ВЫБОР . - 2016, №1(23). - с.58-72

    Деркач Е. В. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ОБИНУТУЗУМАБ И ИБРУТИНИБ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛИМФОЦИТАРНОМ ЛЕЙКОЗЕ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДОРОГОСТОЯЩИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ // МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ. ОЦЕНКА И ВЫБОР . - 2016, №1(23). - с.58-72


    Аннотация: Цель. Провести оценку экономической целесообразности применения лекарственных препаратов обинутузумаб и ибрутиниб при хроническом лимфоцитарном лейкозе (ХЛЛ) в рамках обеспечения дорогостоящими лекарственными препаратами. Методы. На основании данных клинических исследований и регистра пациентов с ХЛЛ построена модель для оценки влияния на бюджет программы семи высокозатратных нозологий (7ВЗН) включения в нее новых препаратов - обинутузумаба и ибрутиниба. В модели учитывались затраты на лекарственные препараты, предоставляемые в рамках федеральной программы, и были проведены расчеты как числа пациентов, получающих доступ к новым препаратам при разных вариантах расширения перечня лекарственных препаратов программы, так и дополнительных расходов, связанных с применением этих препаратов при моделируемых изменениях перечня. Временной горизонт модели - 3 года. Результаты. Включение в программу 7ВЗН новых препаратов обинутузумаба и ибрутиниба позволит обеспечить доступ к эффективной терапии 652, 1328 и 2014 больных ХЛЛ в 1-й, во 2-й и в 3-й год действия программы, соответственно. В условиях включения в программу только одного из новых препаратов, бремя для бюджета программы 7ВЗН начиная со 2-го года будет меньшим на 482 млн руб. (на 12,4%), а на 3-й год - на 2407 млн руб. (на 41,5%) при реализации стратегии с обинутузумабом по сравнению со стратегией с ибрутинибом; при этом данная стратегия позволит обеспечить доступность эффективного лечения большему числу больных ХЛЛ, чем при включении в программу только ибрутиниба. Заключение. В случае включения в программу 7ВЗН новых препаратов для лечения больных ХЛЛ дополнительные затраты, связанные с использованием обинутузумаба, в отдаленной перспективе будут ниже по сравнению с затратами, связанными с использованием ибрутиниба.

    Ключевые слова: ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ЛЕЙКОЗ, CHRONIC LYMPHOCYTIC LEUKEMIA, ОБИНУТУЗУМАБ, ИБРУТИНИБ, НЕПРЯМОЕ СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ, INDIRECT COMPARISON OF EFFICIENCY, ФАРМАКОЭКОНОМИКА, PHARMACOECONOMICS, АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ НА БЮДЖЕТ, BUDGET IMPACT ANALYSIS, OBINUT

    Полный текст публикации

  3. Игнатьева В. И., Авксентьева М.В. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВОРИКОНАЗОЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНВАЗИВНОГО АСПЕРГИЛЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ // ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ . - 2015, №2(10). - с.14-25

    Игнатьева В. И., Авксентьева М.В. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВОРИКОНАЗОЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНВАЗИВНОГО АСПЕРГИЛЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ // ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ . - 2015, №2(10). - с.14-25


    Аннотация: Введение. На основании данных клинических исследований вориконазол рекомендован в качестве препарата выбора при лечении инвазивного аспергиллеза (ИА) - распространенного инфекционного осложнения, возникающего у иммунокомпрометированных пациентов и характеризующегося тяжелым течением и высокой летальностью. Целью настоящего исследования было проведение оценки затратной эффективности вориконазола по сравнению с другими препаратами, рекомендованными в российской практике для лечения ИА у взрослых пациентов, с позиции медицинской организации. Материалы и методы. Для достижения целей настоящего исследования была построена модель по типу «дерева решений», в которой проводилось сравнение 3 альтернативных вариантов лечения ИА у взрослых пациентов, выделенных в зависимости от лекарственного препарата в 1-й линии терапии: 1) вориконазол, 2) каспофунгин или 3) липидный комплекс (ЛК) амфотерицина B. Эффективность оценивалась как вероятность выживания пациента в течение 14 нед с начала лечения. Учитывались затраты на лекарственные препараты и увеличение длительности госпитализации в связи с развитием серьезных нежелательных явлений. Значения параметров для модели были определены на основании опубликованных результатов клинических исследований, затраты рассчитывались на основании данных о ценах лекарственных препаратов в государственных закупках и средней стоимости койко-дня в системе обязательного медицинского страхования. Проведен вероятностный анализ чувствительности. Результаты. В результате моделирования было показано, что использование вориконазола для лечения ИА является доминирующей стратегией по сравнению с использованием каспофунгина и ЛК амфотерицина B, обеспечивая сокращение затрат при достижении наибольшего эффекта. Вероятностный анализ чувствительности (1000 симуляций) показал устойчивость выявленной закономерности. Заключение. Использование вориконазола для лечения ИА позволяет сохранить наибольшее число жизней при минимальных затратах по сравнению с другими препаратами, рекомендованными в российской практике.

    Ключевые слова: Инвазивный аспергиллез, фармакоэкономика, моделирование, эффективность затрат, вориконазол, каспофунгин, амфотерицин В, липидный комплекс амфотерицина В, анализ затрат, анализ эффективности, анализ чувствительности

    Полный текст публикации

  4. Хачатрян Г. Р., Домбровский Владислав Сергеевич Систематический обзор литературы о клинической эффективности и безопасности алоглиптина в сравнении с вилдаглиптином, линаглиптином, саксаглиптином и ситаглиптином у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2015, №2. - с.55-61

    Хачатрян Г. Р., Домбровский Владислав Сергеевич Систематический обзор литературы о клинической эффективности и безопасности алоглиптина в сравнении с вилдаглиптином, линаглиптином, саксаглиптином и ситаглиптином у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2015, №2. - с.55-61


    Аннотация: Сахарный диабет 2-го типа (СД2Т) является одним из социально значимых заболеваний в Российской Федерации (РФ). Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), алоглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин, саксаглиптин и ситаглиптин зарегистрированы на территории РФ и включены в современные отечественные и зарубежные рекомендации по лечению СД2Т. Цель: систематический обзор клинической эффективности и безопасности алоглиптина у взрослых пациентов с СД2Т в сравнении с другими ингибиторами ДПП-4. Материалы и методы. Проведен поиск по оценке эффективности и безопасности алоглиптина в сравнении с вилдаглиптином, линаглиптином, саксаглиптином и ситаглиптином у взрослых пациентов с СД2Т. Поиск проводился в двух электронных источниках: Кокрановской библиотеке и базе данных Medline, а также в библиографических списках релевантных публикаций. Дата поиска: 15 июня 2015 г. Было оценено методологическое качество включенных в данный обзор пяти работ. Результаты. Установлено статистически значимое преимущество в эффективности алоглиптина в сочетании с метформином в сравнении с саксаглиптином в сочетании с метформином при СД2Т по критерию частоты достижения уровня HbA1c <7%: отношение шансов (ОШ) 6,41, 95% доверительный интервал (ДИ) (3,15; 11,98) и ОШ 2,17, 95% ДИ (1,56; 2,95), соответственно. Непрямое сравнение безопасности алоглиптина и саксаглиптина или ситаглиптина, с использованием плацебо в качестве общего контроля, не является правомерным из-за различий в возрасте и тяжести предшествующих кардиоваскулярных заболеваний у пациентов с СД2Т, включенных в рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) EXAMINE, SAVOR-TIMI 53 и TECOS. Заключение. Статистически значимых различий в эффективности алоглиптина у пациентов с СД2Т в сравнении с другими ингибиторами ДПП-4 не выявлено, за исключением преимущества алоглиптина в сочетании с метформином в сравнении с саксаглиптином в сочетании с метформином по критерию частоты достижения уровня HbA1c <7%. Непрямое сравнение безопасности алоглиптина и саксаглиптина или ситаглиптина не является правомерным из-за различий в популяциях пациентов с СД2Т, включенных в релевантные РКИ; выполнение непрямого сравнения безопасности алоглиптина и вилдаглиптина или линаглиптина невозможно ввиду отсутствия доказательной базы.

    Ключевые слова: Сахарный диабет 2-го типа, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, алоглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин, саксаглиптин, ситаглип- тин, клиническая эффективность, клиническая безопасность, систематический обзор литературы, непрямое сравнение

    Полный текст публикации

  5. Авксентьева М. В., Игнатьева В.И. Клинико-экономический анализ использования вориконазола для лечения инвазивного аспергиллеза в Российской Федерации // Онкогематология. - 2015, №2. - с.14-25

    Авксентьева М. В., Игнатьева В.И. Клинико-экономический анализ использования вориконазола для лечения инвазивного аспергиллеза в Российской Федерации // Онкогематология. - 2015, №2. - с.14-25


    Полный текст публикации

  6. Авксентьева М. В., Пядушкина Е.А., Толкушин А.Г., Фролов М.Ю., Элбаша Э Оценка экономической эффективности применения ралтегравира у пациентов без опыта терапии ВИЧ-инфекции типа 1 в России // Фармакоэкономика. - 2015, №2. - с.43-54

    Авксентьева М. В., Пядушкина Е.А., Толкушин А.Г., Фролов М.Ю., Элбаша Э Оценка экономической эффективности применения ралтегравира у пациентов без опыта терапии ВИЧ-инфекции типа 1 в России // Фармакоэкономика. - 2015, №2. - с.43-54


    Полный текст публикации

  7. Пядушкина Е. А., Авксентьева М.В., Толкушин А.Г., Фролов М.Ю., Элбаша Э. Оценка экономической эффективности применения ралтегравира у пациентов без опыта терапии ВИЧ инфекции типа 1 в России // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2015, №Том 8, №2. - с.43-54

    Пядушкина Е. А., Авксентьева М.В., Толкушин А.Г., Фролов М.Ю., Элбаша Э. Оценка экономической эффективности применения ралтегравира у пациентов без опыта терапии ВИЧ инфекции типа 1 в России // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2015, №Том 8, №2. - с.43-54


    Аннотация: Целью проведенной работы была оценка затратной эффективности ралтегравира в составе схем антиретровирусной терапии по сравнению со схемами на основе препаратов из группы ингибиторов протеазы у взрослых пациентов с ВИЧ-инфекцией типа 1 (ВИЧ-1), не имеющих опыта лечения. Материалы и методы. В модели Маркова, разработанной для оценки долгосрочных клинических и экономических показателей эффективности ралтегравира у взрослых пациентов с ВИЧ-1, не имеющих опыта антиретровирусной терапии, был проведен фармакоэкономический анализ «затраты-полезность» в соответствии с рекомендациями Рабочей группы по оценке затратной эффективности в сфере здравоохранения и медицины (Panel on Cost-effectiveness in Health and Medicine) и с учетом требований российских специализированных руководств. На основании действующих нормативов финансирования РФ рассчитаны прямые затраты на применение сравниваемых схем. Потребление ресурсов здравоохранения и показатели качества жизни определялись на основании зарубежных исследований для каждого из 18 предусмотренных моделью Маркова состояний здоровья, выделенных по числу CD4 клеток и вирусной нагрузки. Результаты исследования. Показано, что ралтегравир в составе схем антиретровирусной терапии первой линии по сравнению со схемами на основе ингибиторов протеазы с последующей терапией препаратами второй линии на основе ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (включая ралтегравир в дополнение к оптимизированной терапии на последнем этапе) является более затратно-эффективной альтернативой, так как обладает клиническими преимуществами при приемлемых дополнительных затратах. Инкрементный показатель приращения эффективности затрат(ICER) на год сохраненной жизни с учетом ее качества составил 1 097 078 руб., не превышая порог готовности платить за год качественной жизни, равного 3 ВВП на душу населения.

    Ключевые слова: Ралтегравир, ВИЧ-инфекция, антиретровирусная терапия, фармакоэкономический анализ

    Полный текст публикации

  8. Пядушкина Е. А., Авксентьева М.В., Омельяновский В.В., Хачатрян Г.Р. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ АЛЬТЕРНАТИВНЫХ СХЕМ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ГЕНОТИПА 1 У ПАЦИЕНТОВ, НЕ ОТВЕТИВШИХ НА ПРЕДШЕСТВУЮЩУЮ ТЕРАПИЮ, В УСЛОВИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2015, №выпуск 115 № 3. - с.55-65

    Пядушкина Е. А., Авксентьева М.В., Омельяновский В.В., Хачатрян Г.Р. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ АЛЬТЕРНАТИВНЫХ СХЕМ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ГЕНОТИПА 1 У ПАЦИЕНТОВ, НЕ ОТВЕТИВШИХ НА ПРЕДШЕСТВУЮЩУЮ ТЕРАПИЮ, В УСЛОВИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2015, №выпуск 115 № 3. - с.55-65


    Аннотация: Проведен клинико-экономический анализ применения ингибитора протеазы симепревира по сравнению с доступными на сегодняшний день в РФ ингибиторами протеазы (боцепревиром и телапревиром), применяемые в комбинации с пегилированным интерфероном и рибавирином, а также с двойной терапией пегинтерфероном и рибавирином у пациентов с хроническим гепатитом С, инфицированных вирусом генотипа 1 без полиморфизма Q80K, не ответивших на предшествующее лечение, в Российской Федерации. Использован метод анализа «затраты-эффективность», расчеты проведены в глобальной фармакоэкономической модели, адаптированной к условиям системы здравоохранения РФ. Рассчитаны различия в прямых медицинских затратах на применение сравниваемых схем противовирусной терапии и на лечение отдаленных осложнений хронического гепатита С, а также затраты на достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО) на терапию и показатель приращения эффективности затрат (инкрементный показатель «затраты-эффективность») — дополнительные затраты на год сохраненной жизни. Для расчетов использованы данные доступных литературных источников и нормативы финансовых затрат в системе здравоохранения РФ. Показано, что симепревир обладает большей эффективностью по сравнению с двойной терапией при приемлемых дополнительных расходах, а относительно боцепревира и телапревира является более эффективным по числу лет сохраненной жизни и менее затратным вариантом терапии.

    Ключевые слова: хронический гепатит С, симепревир, боцепревир, телапревир, противовирусная терапия, клинико-экономический анализ

    Полный текст публикации

  9. Пядушкина Е. А., Авксентьева М.В., Герасимова К.В., Фролов М.Ю. Costs of Overactive Bladder Symptoms treatment With Solifenacin // Value in Health. - 2015, №18 . - с.A509

    Пядушкина Е. А., Авксентьева М.В., Герасимова К.В., Фролов М.Ю. Costs of Overactive Bladder Symptoms treatment With Solifenacin // Value in Health. - 2015, №18 . - с.A509


    Аннотация: Overactive bladder (OAB) symptoms still are not treated in Russian Federation in most cases though several medicines are available at the pharmaceutical market.

    Ключевые слова: solifenacin

    Полный текст публикации

  10. Пядушкина Е. А., Avxentyeva M., Frolov M. The budget impact analysis of adjunctive therapy for patients with partial epilepsy // Value in Health. - 2015, №18. - с.A752

    Пядушкина Е. А., Avxentyeva M., Frolov M. The budget impact analysis of adjunctive therapy for patients with partial epilepsy // Value in Health. - 2015, №18. - с.A752


    Аннотация: Epileptic seizures are associated with significantly impaired quality life , excessive healthcare resource use and thus high costs.

    Ключевые слова: partial epilepsy

    Полный текст публикации

  11. Пядушкина Е. А., Авксентьева М.В., Фролов М.Ю. Клинико-экономическое исследование использования препаратов из группы агонистов рецепторов тромбопоэтина в терапии хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у взрослых. // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2015, №Том 8 №4. - с.50-61

    Пядушкина Е. А., Авксентьева М.В., Фролов М.Ю. Клинико-экономическое исследование использования препаратов из группы агонистов рецепторов тромбопоэтина в терапии хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у взрослых. // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2015, №Том 8 №4. - с.50-61


    Аннотация: проведен клинико-экономический анализ применения агонистов рецепторов тромбопоэтина (ТПО) – элтромбопага и ромиплостима – у пациентов с хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (ИТП) при неэффективности предшествующих методов лечения

    Ключевые слова: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), анализ минимизации затрат, анализ влияния на бюджет, агонисты рецепто- ров тромбопоэтина (ТПО), элтромбопаг, ромиплостим

    Полный текст публикации

  12. Домбровский В. С. Вопросы изучения приверженности лечению: критерии оценки и терминология // МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ. - 2015, №2. - с.16-23

    Домбровский В. С. Вопросы изучения приверженности лечению: критерии оценки и терминология // МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ. - 2015, №2. - с.16-23


    Аннотация: В статье обсуждается методология оценки приверженности лечению, описаны существующие критерии оценки и приведены примеры их расчетов. Предпринята попытка анализа применения русскоязычных терминов для обозначения изучаемых критериев.

    Ключевые слова: приверженность лечению, комплаентность, продолжительность соблюдения лечения, непрерывность лечения, оценка медицинских технологий, период выдачи, допустимый разрыв.

    Полный текст публикации

  13. Домбровский В. С. Клинико-экономический анализ эффективности программ нейрореабилитации пациентов, перенесших черепно-мозговую травму и острые нарушения мозгового кровообращения // МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ. - 2015, №4. - с.62-70

    Домбровский В. С. Клинико-экономический анализ эффективности программ нейрореабилитации пациентов, перенесших черепно-мозговую травму и острые нарушения мозгового кровообращения // МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ. - 2015, №4. - с.62-70


    Аннотация: Введение. Частота цереброваскулярных заболеваний среди взрослого населения РФ растет с каждым годом. Значительное число больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) или черепно-мозговую травму (ЧМТ), может быть возвращено к прежнему социальному статусу, но это влечет за собой дополнительные расходы государства на проведение нейрореабилитационных программ. Цель исследования. Оценить экономическую эффективность программ нейрореабилитации пациентов, перенесших ЧМТ и ОНМК, на примере Центра патологии речи и нейрореабилитации (ЦПРиН) г. Москвы. Методы. Построена клинико-экономическая модель типа «дерево решений». В модели анализируются два сценария: с применением программ нейрореабилитации и со стандартным ведением пациентов без реабилитации. В исходе каждого сценария имеет место разная вероятность присвоения различных групп инвалидности в соответствии с социальным и функциональным статусом пациентов. Модель предусматривает три варианта условий проведения реабилитации: стационар круглосуточный, дневной и на дому. Данные для определения вероятности исходов в модели (социального и функционального статуса пациентов) получены из первичной медицинской документации ЦПРиН за период с 2005 по 2013 гг. Стоимость программ нейрореабилитации рассчитывалась на основе данных, предоставленных экономическим отделом ЦПРиН. Затраты государства на социальную защиту инвалидизированного населения рассчитывались исходя из размера трудовой пенсии по инвалидности и пособия по уходу за инвалидом в РФ; кроме того, учитывались потери, обусловленные снижением производительности труда пациента и ухаживающих за ним родственников (через ущерб для ВВП). Временной горизонт модели составил 1 и 3 года. Результаты. Общие годовые затраты на больного, проходящего реабилитацию в стационаре на дому, составили 1,2 млн руб., а на больного, не получающего реабилитационной помощи, – 1,3 млн руб. Годовые затраты на пациентов, проходящих программы реабилитации в круглосуточном или дневном стационаре, оказались выше затрат на пациентов, не получающих реабилитационной помощи, но при расчете общих затрат за 3 года расходы на пациента круглосуточного стационара составили 3,25 млн руб., если он проходил курс реабилитации, и 3,38 млн руб., если получает стандартное лечение. Расходы на пациента дневного стационара, рассчитанные за 3 года, составили 2,33 млн руб. в случае проведения реабилитационных мероприятий и 2,36 млн руб. – при обычном ведении пациента. Заключение. При условии адекватного присвоения группы инвалидности и активного способствования трудоустройству инвалидов программа нейрореабилитации (в условиях круглосуточного, дневного стационара и стационара на дому) экономически эффективна: так, за год экономия общих расходов государства благодаря оказанию реабилитационной помощи в ЦПРиН 2 541 пациенту достигает 413 млн руб.

    Ключевые слова: нейрореабилитация, инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, инвалидность, клинико-экономический анализ.

    Полный текст публикации

  14. Домбровский В. С. Систематический обзор литературы о клинической эффективности и безопасности алоглиптина в сравнении с вилдаглиптином, линаглиптином, саксаглиптином и ситаглиптином у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа // Фармакоэкономика. - 2015, №2. - с.55-61

    Домбровский В. С. Систематический обзор литературы о клинической эффективности и безопасности алоглиптина в сравнении с вилдаглиптином, линаглиптином, саксаглиптином и ситаглиптином у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа // Фармакоэкономика. - 2015, №2. - с.55-61


    Аннотация: Сахарный диабет 2-го типа (СД2Т) является одним из социально значимых заболеваний в Российской Федерации (РФ). Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), алоглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин, саксаглиптин и ситаглиптин зарегистрированы на территории РФ и включены в современные отечественные и зарубежные рекомендации по лечению СД2Т. Цель: систематический обзор клинической эффективности и безопасности алоглиптина у взрослых пациентов с СД2Т в сравнении с другими ингибиторами ДПП-4. Материалы и методы. Проведен поиск по оценке эффективности и безопасности алоглиптина в сравнении с вилдаглиптином, линаглиптином, саксаглиптином и ситаглиптином у взрослых пациентов с СД2Т. Поиск проводился в двух электронных источниках: Кокрановской библиотеке и базе данных Medline, а также в библиографических списках релевантных публикаций. Дата поиска: 15 июня 2015 г. Было оценено методологическое качество включенных в данный обзор пяти работ. Результаты. Установлено статистически значимое преимущество в эффективности алоглиптина в сочетании с метформином в сравнении с саксаглиптином в сочетании с метформином при СД2Т по критерию частоты достижения уровня HbA1c <7%: отношение шансов (ОШ) 6,41, 95% доверительный интервал (ДИ) (3,15; 11,98) и ОШ 2,17, 95% ДИ (1,56; 2,95), соответственно. Непрямое сравнение безопасности алоглиптина и саксаглиптина или ситаглиптина, с использованием плацебо в качестве общего контроля, не является правомерным из-за различий в возрасте и тяжести предшествующих кардиоваскулярных заболеваний у пациентов с СД2Т, включенных в рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) EXAMINE, SAVOR-TIMI 53 и TECOS. Заключение. Статистически значимых различий в эффективности алоглиптина у пациентов с СД2Т в сравнении с другими ингибиторами ДПП-4 не выявлено, за исключением преимущества алоглиптина в сочетании с метформином в сравнении с саксаглиптином в сочетании с метформином по критерию частоты достижения уровня HbA1c <7%. Непрямое сравнение безопасности алоглиптина и саксаглиптина или ситаглиптина не является правомерным из-за различий в популяциях пациентов с СД2Т, включенных в релевантные РКИ; выполнение непрямого сравнения безопасности алоглиптина и вилдаглиптина или линаглиптина невозможно ввиду отсутствия доказательной базы.

    Ключевые слова: Сахарный диабет 2-го типа, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, алоглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин, саксаглиптин, ситаглип- тин, клиническая эффективность, клиническая безопасность, систематический обзор литературы, непрямое сравнение.

    Полный текст публикации

  15. Реброва О. Ю., SL Timerbaeva, NYu Abramycheva, SN Illarioshkin TOR1A polymorphisms in a Russian cohort with primary focal/segmental dystonia // The International journal of neuroscience. - 2015, №9. - с.671-677

    Реброва О. Ю., SL Timerbaeva, NYu Abramycheva, SN Illarioshkin TOR1A polymorphisms in a Russian cohort with primary focal/segmental dystonia // The International journal of neuroscience. - 2015, №9. - с.671-677


  16. Реброва О. Ю., Литвин А.А. Системы поддержки принятия решений на основе искусственных нейронных сетей в диагностике и лечении острого панкреатита: обзор литературы // Вестник клуба панкреатологов. - 2015, №1. - с.4-8

    Реброва О. Ю., Литвин А.А. Системы поддержки принятия решений на основе искусственных нейронных сетей в диагностике и лечении острого панкреатита: обзор литературы // Вестник клуба панкреатологов. - 2015, №1. - с.4-8


  17. Реброва О. Ю., Тимербаев В.Х., Генов П.Г., Смирнова О.В., Глущенко Н.С. Использование прессорной альгометрии у больных перед плановыми хирургическими вмешательствами для прогнозирования интенсивности послеоперационной боли и потребления морфина // Анестезиология и реаниматология. - 2015, №1. - с.11-16

    Реброва О. Ю., Тимербаев В.Х., Генов П.Г., Смирнова О.В., Глущенко Н.С. Использование прессорной альгометрии у больных перед плановыми хирургическими вмешательствами для прогнозирования интенсивности послеоперационной боли и потребления морфина // Анестезиология и реаниматология. - 2015, №1. - с.11-16


  18. Реброва О. Ю., В.К. Федяева, Г.Р. Хачатрян Адаптация и валидизация вопросника для оценки риска систематических ошибок в рандомизированных контролируемых испытаниях // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2015, №1. - с.9-17

    Реброва О. Ю., В.К. Федяева, Г.Р. Хачатрян Адаптация и валидизация вопросника для оценки риска систематических ошибок в рандомизированных контролируемых испытаниях // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2015, №1. - с.9-17


    Полный текст публикации

  19. Реброва О. Ю. Application of Multi-Criteria Decision Analysis in Russian Healthcare // Value and Outcomes Spotlight. - 2015, №2. - с.14-16

    Реброва О. Ю. Application of Multi-Criteria Decision Analysis in Russian Healthcare // Value and Outcomes Spotlight. - 2015, №2. - с.14-16


  20. Реброва О. Ю., Генс Г.П., Федяева В.К. Систематический обзор оригинальных исследований прогностических свойств белка YB-1 в отношении общей и безрецидивной выживаемости больных раком молочной железы // Росс. онкологический журнал. - 2015, №1. - с.1-12

    Реброва О. Ю., Генс Г.П., Федяева В.К. Систематический обзор оригинальных исследований прогностических свойств белка YB-1 в отношении общей и безрецидивной выживаемости больных раком молочной железы // Росс. онкологический журнал. - 2015, №1. - с.1-12


  21. Реброва О. Ю., Симонов А.Н. Статистический анализ показателей клинико-экономической эффективности медицинских технологий // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2015, №3. - с.8-14

    Реброва О. Ю., Симонов А.Н. Статистический анализ показателей клинико-экономической эффективности медицинских технологий // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2015, №3. - с.8-14


    Полный текст публикации

  22. Реброва О. Ю., Ракина Е.А. Оценка технологий здравоохранения на местном уровне // Здравоохранение. - 2015, №3. - с.86-93

    Реброва О. Ю., Ракина Е.А. Оценка технологий здравоохранения на местном уровне // Здравоохранение. - 2015, №3. - с.86-93


  23. Реброва О. Ю., Г.Р. Хачатрян, В.В. Омельяновский Государственное финансирование биомедицинских исследований в США, Великобритании и Германии // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2015, №8. - с.43-48

    Реброва О. Ю., Г.Р. Хачатрян, В.В. Омельяновский Государственное финансирование биомедицинских исследований в США, Великобритании и Германии // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2015, №8. - с.43-48


    Полный текст публикации

  24. Реброва О. Ю., Мельникова Л.С., Омельяновский В.В. Правовое регулирование государственного управления медицинской наукой // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2015, №3. - с.24-30

    Реброва О. Ю., Мельникова Л.С., Омельяновский В.В. Правовое регулирование государственного управления медицинской наукой // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2015, №3. - с.24-30


    Полный текст публикации

  25. Реброва О. Ю., Смирнова О.В., Тимербаев В.Х., Генов П.Г., Шаврина Н.В., Майорова О.В. Исследование анальгетической эффективности и безопасности блокады нервов в поперечном пространстве живота у пациенток, перенёсших экстирпацию матки // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2015, №6. - с.24-31

    Реброва О. Ю., Смирнова О.В., Тимербаев В.Х., Генов П.Г., Шаврина Н.В., Майорова О.В. Исследование анальгетической эффективности и безопасности блокады нервов в поперечном пространстве живота у пациенток, перенёсших экстирпацию матки // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2015, №6. - с.24-31


  26. Деркач Е. В. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ ОТ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА И ДРУГИХ ТРАНСМИССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ // ТРУДЫ ИНСТИТУТА ПОЛИОМИЕЛИТА И ВИРУСНЫХ ЭНЦЕФАЛИТОВ ИМЕНИ М.П. ЧУМАКОВА РАМН. МЕДИЦИНСКАЯ ВИРУСОЛОГИЯ. - 2015, №2 . - с.116-117

    Деркач Е. В. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ ОТ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА И ДРУГИХ ТРАНСМИССИВНЫХ ИНФЕКЦИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ // ТРУДЫ ИНСТИТУТА ПОЛИОМИЕЛИТА И ВИРУСНЫХ ЭНЦЕФАЛИТОВ ИМЕНИ М.П. ЧУМАКОВА РАМН. МЕДИЦИНСКАЯ ВИРУСОЛОГИЯ. - 2015, №2 . - с.116-117


  27. Деркач Е. В. ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЭВЕРОЛИМУСА ДЛЯ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ ПОЧКИ // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. СОВРЕМЕННАЯ ФАРМАКОЭКОНОМИКА И ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ . - 2015, №1. - с.7-17

    Деркач Е. В. ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЭВЕРОЛИМУСА ДЛЯ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ ПОЧКИ // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. СОВРЕМЕННАЯ ФАРМАКОЭКОНОМИКА И ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ . - 2015, №1. - с.7-17


    Полный текст публикации

  28. Деркач Е. В. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ БРЕМЯ ПЯТИ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. СОВРЕМЕННАЯ ФАРМАКОЭКОНОМИКА И ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ . - 2015, №1. - с.47-56

    Деркач Е. В. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ БРЕМЯ ПЯТИ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. СОВРЕМЕННАЯ ФАРМАКОЭКОНОМИКА И ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ . - 2015, №1. - с.47-56


    Полный текст публикации

  29. Деркач Е. В. АНАЛИЗ ДИНАМИКИ НОРМАТИВОВ ОБЪЕМОВ И ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ОКАЗАНИЕ ГРАЖДАНАМ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ // МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ. ОЦЕНКА И ВЫБОР . - 2015, №3 (21). - с.60-69

    Деркач Е. В. АНАЛИЗ ДИНАМИКИ НОРМАТИВОВ ОБЪЕМОВ И ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ОКАЗАНИЕ ГРАЖДАНАМ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ // МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ. ОЦЕНКА И ВЫБОР . - 2015, №3 (21). - с.60-69


    Полный текст публикации

  30. Реброва О. Ю., нет, Тимербаев В.Х., Смирнова О.В., Генов П.Г., Олейникова О.Н. Оценка обезболивания пациентов с использованием различных схем мультимодальной анальгезии после травматичных гинекологических операций // Анестезиология и реаниматология. - 2014, №2. - с.32-37

    Реброва О. Ю., нет, Тимербаев В.Х., Смирнова О.В., Генов П.Г., Олейникова О.Н. Оценка обезболивания пациентов с использованием различных схем мультимодальной анальгезии после травматичных гинекологических операций // Анестезиология и реаниматология. - 2014, №2. - с.32-37


    Аннотация: Травматичные операции в гинекологии, как правило, сопровождаются интенсивным послеоперационным болевым синдромом. В настоящее время для оптимизации обезболивания после хирургических вмешательств широко применяется концепция мультимодальной анальгезии, согласно которой рекомендуется одновременно применять лекарственные средства, обладающие различным механизмом действия. Такой подход позволяет улучшить качество обезболивания, уменьшить дозировки вводимых анальгетиков и снизить количество побочных эффектов. К сожалению, опросы пациентов, проведенные в последние годы, показали, что, несмотря на применение данной концепции, качество послеоперационного обезболивания остается неудовлетворительным. Одной из попыток решения проблемы стало внедрение в клиническую практику нефопама-неопиоидного анальгетика с центральным механизмом действия, основанным на ингибировании обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина, подавлении активности NMDA-рецепторов. В настоящем исследовании мы попытались оценить эффективность рутинно-применяемого послеоперационного обезболивания и превентивной мультимодальной схемы анальгезии с использованием препаратов нефопам, кетопрофен, парацетамол и морфин.

    Ключевые слова: БОЛЬ, PAIN, ОБЕЗБОЛИВАНИЕ, ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ, HYSTERECTOMY, МУЛЬТИМОДАЛЬНАЯ АНАЛЬГЕЗИЯ, MULTIMODAL ANALGESIA, ГИПЕРАЛЬГЕЗИЯ, HYPERALGESIA, НЕФОПАМ, NEFOPAM, КЕТОПРОФЕН, KETOPROFEN, ПАРАЦЕТАМОЛ, PARACETAMOL, МОРФИН, MORPHINE, PAIN RELIEF

    Полный текст публикации

  31. Реброва О. Ю., нет, нет И вновь о качестве статистических аспектов медицинских публикаций: состояние проблемы, рекомендации, рецензирование // Медицинские технологии. Оценка и выбор . - 2014, №1. - с.8-10

    Реброва О. Ю., нет, нет И вновь о качестве статистических аспектов медицинских публикаций: состояние проблемы, рекомендации, рецензирование // Медицинские технологии. Оценка и выбор . - 2014, №1. - с.8-10


    Аннотация: Приведен краткий обзор состояния проблемы, связанной с обеспечением качества статистического анализа данных в медицинских исследованиях и представлением их результатов в публикациях. Констатируется почти полное отсутствие статистического рецензирования в отечественных научных медицинских журналах. Даны ссылки на документы и источники, содержащие рекомендации для авторов, рецензентов, редакций журналов.

    Ключевые слова: СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ, STATISTICAL ANALYSIS, ОШИБКИ, РЕКОМЕНДАЦИИ, RECOMMENDATIONS, САМПЛ, MISTAKES, SAMPL

    Полный текст публикации

  32. Реброва О. Ю., АВКСЕНТЬЕВА МАРИЯ ВЛАДИМИРОВНА, Герасимова К.В., Аксенов В.А., Доброва Н.В. Клинико-экономический анализ лечения колоректального рака пероральными лекарственными препаратами тегафур (Фторафур) и капецитабин (Кселода) // Медицинские технологии. Оценка и выбор . - 2014, №1. - с.72-80

    Реброва О. Ю., АВКСЕНТЬЕВА МАРИЯ ВЛАДИМИРОВНА, Герасимова К.В., Аксенов В.А., Доброва Н.В. Клинико-экономический анализ лечения колоректального рака пероральными лекарственными препаратами тегафур (Фторафур) и капецитабин (Кселода) // Медицинские технологии. Оценка и выбор . - 2014, №1. - с.72-80


    Аннотация: Цель исследования. Провести сравнительный клинико-экономический анализ применения пероральных лекарственных препаратов тегафур (Фторафур, ФФ) и капецитабин (Кселода) у пациентов с КРР. Материалы и методы. Выполнен систематический поиск и отбор релевантных рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и мета-анализов, дана оценка методологическому качеству отобранных публикаций. Проведены собственный мета-анализ, непрямое и сетевое сравнения эффективности и безопасности ФФ с капецитабином и ФФ в комбинации с кальция фолинатом (Лейковорином, Лв) с капецитабином. С использованием метода «минимизации затрат» рассчитаны различия в затратах на применение препаратов ФФ и капецитабина в различных схемах и режимах терапии. Результаты. В непрямом сравнении и сетевом мета-анализе клиническая эффективность перорального лекарственного препарата ФФ при распространенном КРР - как в монотерапии, так в комбинации с Лв - статистически значимо не отличалась от эффективности капецитабина по суммарной частоте полного и частичного объективного ответа опухоли. Капецитабин имеет преимущество перед ФФ в комбинации с Лв по меньшей частоте стоматита 3-4-й степени (по критериям NCIC CTC); по частоте диареи, тошноты/рвоты 3-4-й степеней различия не выявлены. При сравнении безопасности (без учета степеней побочных эффектов) ФФ и капецитабина в монотерапии не выявлено преимущества какого-либо из вмешательств по частоте диареи, рвоты, стоматита/мукозита. На фоне применения ФФ частота ладонно-подошвенного синдрома не превышает 5%. Применение ФФ как в монотерапии, так и в комбинации с Лв требует меньших затрат по сравнению с капецитабином. Разница в затратах в пользу ФФ в монотерапии составила 90 451,45 руб. на одного пациента за 6 месяцев или 174 643,79 руб. за год, а в комбинации с Лв - 100 210,40 руб. и 195 051,23 руб. на одного пациента за 6 и 12 месяцев, соответственно. Применение TELVOX дешевле, чем XELOX: разница в затратах в пользу TELVOX составила 5 780,05 руб. на одного пациента на один цикл терапии, что определяет перспективность дальнейшего изучения схемы TELVOX в химиотерапии КРР.

    Ключевые слова: КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК, COLORECTAL CANCER, ХИМИОТЕРАПИЯ, CHEMOTHERAPY, КАПЕЦИТАБИН (КСЕЛОДА), CAPECITABINE, ТЕГАФУР (ФТОРАФУР), TEGAFUR, КАЛЬЦИЯ ФОЛИНАТ, CALCIUM FOLINATE, ЛЕЙКОВОРИН, НЕПРЯМОЕ СРАВНЕНИЕ, INDIRECT COMPARISON, СЕТЕВОЕ СРАВНЕНИЕ, NETWORK COMPARI

    Полный текст публикации

  33. Реброва О. Ю., A.Lorent, R. Cierniak, P. Dobosz A New Image Reconstruction from Projections Algorithm // Lecture Notes in Computer Science . - 2014, №8467. - с.725-732

    Реброва О. Ю., A.Lorent, R. Cierniak, P. Dobosz A New Image Reconstruction from Projections Algorithm // Lecture Notes in Computer Science . - 2014, №8467. - с.725-732


  34. Реброва О. Ю., Деркач Е.В., Авксентьева М.В., Федяева В.К., Солдатова И.Г. Клинико-экономическое исследование применения смеси для детского питания на основе частично гидролизованного сывороточного белка по сравнению со стандартной смесью на основе цельного белка коровьего молока в профилактике атопического дерматита у детей до // Вопросы практической педиатрии . - 2014, №2. - с.29-43

    Реброва О. Ю., Деркач Е.В., Авксентьева М.В., Федяева В.К., Солдатова И.Г. Клинико-экономическое исследование применения смеси для детского питания на основе частично гидролизованного сывороточного белка по сравнению со стандартной смесью на основе цельного белка коровьего молока в профилактике атопического дерматита у детей до // Вопросы практической педиатрии . - 2014, №2. - с.29-43


    Аннотация: Цель. Сравнительный клинико-экономический анализ применения двух смесей ((ЧГС) и смесь на основе сывороточного белка (СС)) для профилактики атопического дерматита у детей, имеющих повышенный риск атопии, в возрастные периоды 0-12 и 0-36 мес. Материалы и методы. На основе результатов мета-анализа рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), данных литературы и опроса экспертов построена модель для проведения клинико-экономического анализа использования ЧГС по сравнению с СС. Модель учитывает затраты на искусственное вскармливание и лечение атопического дерматита, возникающего на фоне получения рассматриваемых смесей, с позиции разных плательщиков (система здравоохранения, семья, общество в целом). На заключительном этапе в модели рассчитываются ожидаемые дополнительные затраты на один предотвращенный случай атопического дерматита среди детей, у которых используется ЧГС по сравнению с теми, кто получает СС (показатель ICER). Результаты. Согласно результатам моделирования, применение ЧГС с точки зрения системы здравоохранения однозначно приведет к экономии затрат. При этом возрастут расходы из личных средств граждан на приобретение смеси для искусственного вскармливания. Если учитывать все затраты с позиции общества в целом, то использование ЧГС вместо СС в первый год жизни ребенка требует дополнительных затрат, но в 3-летней перспективе приводит к экономии расходов. С позиции семьи ребенка, имеющего риск атопии, расходы на искусственное вскармливание возрастут с 12,7 до 19,4 тыс. руб. Однако это позволит снизить вероятность для ребенка заболеть атопическим дерматитом (с 15 до 8% в первый год и с 27 до 19% за три года) и, соответственно, избежать расходов на лечение в случае развития заболевания. Заключение. Использование ЧГС с доказанным в РКИ действием для профилактики атопического дерматита может иметь преимущества как для системы здравоохранения, так и для отдельной семьи.

    Ключевые слова: АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ, ATOPIC DERMATITIS, КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ, CLINICO-ECONOMIC ANALYSIS, ЧАСТИЧНО ГИДРОЛИЗОВАННАЯ СМЕСЬ, PARTIALLY HYDROLYZED FORMULA

  35. Пядушкина Е. А., Игнатьева В.И., Омельяновский В.В. Сравнительный клинико-экономический анализ применения нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы в форме фиксированных комбинаций доз у пациентов без опыта антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2014, №2(16). - с.75

    Пядушкина Е. А., Игнатьева В.И., Омельяновский В.В. Сравнительный клинико-экономический анализ применения нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы в форме фиксированных комбинаций доз у пациентов без опыта антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2014, №2(16). - с.75


    Аннотация: Проведен клинико-экономический анализ применения нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ) в форме фиксированных комбинаций доз (ФКД) тенофовир + эмтрицитабин (TDF/FTC) и абакавир + ламивудин (ABC/3TC), в составе трехкомпонентных схем первой линии терапии ВИЧ-инфекции у пациентов, ранее не получавших антиретровирусную терапию (АРВТ). Расчеты проведены в модели, сконструированной на базе программного обеспечения Microsoft Excel, и основываются на определении разницы затрат, обусловленной различиями в вирусологическом ответе на терапию при применении сравниваемых ФКД препаратов; для расчета затрат оценивались прямые медицинские затраты в течение 96-недельного временнóго интервала. Показатели клинической эффективности и безопасности смоделированы по данным рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ). Для расчетов использованы зарегистрированные цены препаратов из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и нормативы финансовых затрат в РФ в 2014 г. Показано, что применение ФКД TDF/FTC является более эффективным и экономичным вариантом лечения по сравнению с ФКД ABC/3TC за счет лучшего вирусологического ответа на терапию и, следовательно, меньшей частоты перехода на дорогостоящие схемы 2-й линии, что позволяет экономить в среднем 28 051,07 руб. на пациента за 96 недель терапии.

    Ключевые слова: клинико-экономический анализ, ВИЧ-инфекция, тенофовир, эмтрицитабин, абакавир, ламивудин, фиксированная комбинация доз.

    Полный текст публикации

  36. Реброва О. Ю. Доказательная медицина: внедрение в российское здравоохранение // Здравоохранение. - 2014, №7. - с.62-67

    Реброва О. Ю. Доказательная медицина: внедрение в российское здравоохранение // Здравоохранение. - 2014, №7. - с.62-67


    Аннотация: ДЛЯ РОССИЙСКОГО ВРАЧЕБНОГО СООБЩЕСТВА ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА УЖЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НОВОЙ КОНЦЕПЦИЕЙ. БОЛЕЕ ДЕСЯТИ ЛЕТ В РОССИИ ДЕЙСТВУЕТ МЕЖРЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «ОБЩЕСТВО СПЕЦИАЛИСТОВ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ». ПЕРЕВЕДЕНЫ НА РУССКИЙ ЯЗЫК И ИЗДАНЫ КНИГИ, РАССКАЗЫВАЮЩИЕ О ПРИНЦИПАХ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И ВОЗМОЖНОСТЯХ, КОТОРЫЕ ОНА ОТКРЫВАЕТ ПЕРЕД ВРАЧОМ, ТАКИЕ КАК «КЛИНИЧЕСКАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ» 1 И «ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ» 2. ПОСТЕПЕННО РАСТЕТ КОЛИЧЕСТВО ВРАЧЕЙ, ОСНОВЫВАЮЩИХ СВОЮ ПРАКТИКУ НА ПРИНЦИПАХ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ. В ТО ЖЕ ВРЕМЯ НЕЛЬЗЯ НЕ ЗАМЕТИТЬ, ЧТО ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА ФАКТИЧЕСКИ НЕ ИМЕЛА И НЕ ИМЕЕТ НИКАКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ В РОССИИ. ЭТО КАСАЕТСЯ КАК СФЕРЫ ОБРАЗОВАНИЯ И АТТЕСТАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ, ТАК И СФЕРЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКИ И НАУКИ.

    Ключевые слова: Доказательная медицина, внедрение, здравоохранение

  37. Реброва О. Ю., Домбровский В.С., Ракина Е.А. Анализ методологического качества публикаций “Российского аллергологического журнала” о рандомизированных контролируемых испытаниях за 2009-2013 гг. Часть 1: Риски систематических смещений // Российский аллергологический журнал. - 2014, №3. - с.53-62

    Реброва О. Ю., Домбровский В.С., Ракина Е.А. Анализ методологического качества публикаций “Российского аллергологического журнала” о рандомизированных контролируемых испытаниях за 2009-2013 гг. Часть 1: Риски систематических смещений // Российский аллергологический журнал. - 2014, №3. - с.53-62


    Аннотация: В связи с ростом требований к методологическому качеству российских публикаций мы посчитали акту- альной оценку методологического качества публикаций о рандомизированных контролируемых испы- таниях (РКИ) в «Российском Аллергологическом Журнале» (РАЖ) за 2009-2013 гг. Рассматривались публикации 30 выпусков РАЖ 2009-2013 гг., содержащиеся в разделах «Оригинальные статьи» и «Детская аллергология/Оригинальные статьи». В публикациях о РКИ оценивали риск система- тических ошибок по методике Кокрановского сотрудничества (описано в настоящей публикации) и кор- ректность описания статистического анализа и представления его результатов по критериям, включенным в «Требования к оформлению рукописей» РАЖ в версии 2009 г. (будет описано в последующей публикации). Обнаружено 96 оригинальных статей, из них 8 (8%) идентифицированы нами как РКИ. Все рассмотренные РКИ имеют высокий риск тех или иных систематических ошибок и недостатки в выполнении и описании статистического анализа данных. Методологическое качество проводимых в области аллергологии РКИ является недостаточным и нуждаю- щимся в повышении. Наиболее важной точкой приложения сил нам представляется повышение качества планирования исследований, для чего рекомендуется привлекать специалистов в области методологии кли- нических исследований. Проведенный анализ позволит исследователям учесть имеющийся опыт и повысить эффективность проводимых РКИ, их соответствие международным критериям методологического качества.

    Ключевые слова: РАНДОМИЗИРОВАННЫЕ КОНТРОЛИРУЕМЫЕ ИСПЫТАНИЯ, RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS, СИСТЕМАТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ, СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ, STATISTICAL ANALYSIS, МЕТОДОЛОГИЧЕСКОЕ КАЧЕСТВО, METHODOLOGICAL QUALITY, РАНДОМИЗАЦИЯ, RANDOMIZATION, ОСЛЕПЛЕНИЕ, BLINDING, УРОВЕНЬ ЗН

  38. Реброва О. Ю., Домбровский В.С., Ракина Е.А. Анализ методологического качества публикаций “Российского аллергологического журнала” о рандомизированных контролируемых испытаниях за 2009-2013 гг. Часть 2: Качество статистического анализа // Российский аллергологический журнал. - 2014, №4. - с.28-34

    Реброва О. Ю., Домбровский В.С., Ракина Е.А. Анализ методологического качества публикаций “Российского аллергологического журнала” о рандомизированных контролируемых испытаниях за 2009-2013 гг. Часть 2: Качество статистического анализа // Российский аллергологический журнал. - 2014, №4. - с.28-34


    Аннотация: В связи с ростом требований к методологическому качеству российских публикаций мы посчитали акту- альной оценку методологического качества публикаций о рандомизированных контролируемых испы- таниях (РКИ) в «Российском Аллергологическом Журнале» (РАЖ) за 2009-2013 гг. Рассматривались публикации 30 выпусков РАЖ 2009-2013 гг., содержащиеся в разделах «Оригинальные статьи» и «Детская аллергология/Оригинальные статьи». В публикациях о РКИ оценивали риск система- тических ошибок по методике Кокрановского сотрудничества (описано в настоящей публикации) и кор- ректность описания статистического анализа и представления его результатов по критериям, включенным в «Требования к оформлению рукописей» РАЖ в версии 2009 г. (будет описано в последующей публикации). Обнаружено 96 оригинальных статей, из них 8 (8%) идентифицированы нами как РКИ. Все рассмотренные РКИ имеют высокий риск тех или иных систематических ошибок и недостатки в выполнении и описании статистического анализа данных. Методологическое качество проводимых в области аллергологии РКИ является недостаточным и нуждаю- щимся в повышении. Наиболее важной точкой приложения сил нам представляется повышение качества планирования исследований, для чего рекомендуется привлекать специалистов в области методологии кли- нических исследований. Проведенный анализ позволит исследователям учесть имеющийся опыт и повысить эффективность проводимых РКИ, их соответствие международным критериям методологического качества.

    Ключевые слова: РАНДОМИЗИРОВАННЫЕ КОНТРОЛИРУЕМЫЕ ИСПЫТАНИЯ, RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS, СИСТЕМАТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ, СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ, STATISTICAL ANALYSIS, МЕТОДОЛОГИЧЕСКОЕ КАЧЕСТВО, METHODOLOGICAL QUALITY, РАНДОМИЗАЦИЯ, RANDOMIZATION, ОСЛЕПЛЕНИЕ, BLINDING, УРОВЕНЬ ЗН

  39. Игнатьева В. И., Авксентьева М.В. Оценка социально-экономического бремени злокачественных новообразования четырех локализаций с использованием унифицированной методики // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2014, №7-8. - с.15-22

    Игнатьева В. И., Авксентьева М.В. Оценка социально-экономического бремени злокачественных новообразования четырех локализаций с использованием унифицированной методики // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2014, №7-8. - с.15-22


    Аннотация: Разработана и апробирована унифицированная методика оценки социально-экономического бремени злокачественных новообразований в РФ. Определены источники информации для проведения расчетов: данные государственного статистического наблюдения, территориальных раковых регистров (ТРР) и систем персонифицированного учета льготного лекарственного обеспечения. В случае отсутствия данных, полученных в результате статистического наблюдения, проводилось моделирование с использованием сведений из ранее проведенных исследований и структурированных интервью экспертов. Представлены результаты оценки экономического бремени злокачественных новообразований (ЗНО) четырех локализаций (меланома (C43), почка (C64), предстательная железа (C56) и яичник (C53)) в РФ с позиции государства. Годовое экономическое бремя колебалось от 771 млн руб. (меланома) до 3,7 млрд руб. (ЗНО предстательной железы), при этом учитывались расходы государства на всех зарегистрированных больных, страдающих ЗНО изучаемых локализаций в РФ в 2009 г., включая впервые выявленных и с диагнозом, поставленным ранее рассматриваемого года. Структура затрат для ЗНО предстательной железы характеризовалась более высокой долей прямых медицинских затрат по сравнению с ЗНО других изучаемых локализаций. Также выявлены различия в величине и структуре затрат на 1 больного в зависимости от давности постановки диагноза. Средние затраты на 1 впервые выявленного больного значительно превышали таковые на больного с диагнозом, поставленным более года назад (50,5-85,9 тыс. руб. и 6,4-18,4 тыс. руб. в зависимости от локализации ЗНО соответственно), при этом в первый год после постановки диагноза преобладали прямые медицинские затраты, а для больных с более давним анамнезом - прямые немедицинские (за исключением ЗНО предстательной железы). Разработанная методика может применяться для сравнения социально-экономического бремени злокачественных новообразований различных локализаций.

    Ключевые слова: Социально-экономическое бремя злокачественных новообразований, анализ стоимости болезни, прямые медицинские затраты, прямые немедицинские затраты, косвенные затраты

  40. Игнатьева В. И., Авксентьева М.В., Деркач Е.В., Омельяновский В.В. The cost of melanoma and kidney, prostate, and ovarian cancers in Russia // Value in Health Regional Issues. - 2014, №4(1). - с.58-65

    Игнатьева В. И., Авксентьева М.В., Деркач Е.В., Омельяновский В.В. The cost of melanoma and kidney, prostate, and ovarian cancers in Russia // Value in Health Regional Issues. - 2014, №4(1). - с.58-65


    Аннотация: Objective: The objective of this study was to assess the total annual economic burden of melanoma and kidney, prostate, and ovarian cancers in Russia using the unified methods. Methods: The general prevalence-based cost-of-illness model was developed to evaluate the annual health and social care costs and value of lost productivity attributable to the following cancers: melanoma and kidney, prostate, and ovarian cancers from the perspective of the overall governmental budget. All costs were calculated using the “bottom-up” costing technique for the total population of patients with studied cancer, including both newly diagnosed patients stratified by cancer stage and patients diagnosed in previous years who were still alive in the study year. Results: The lowest aggregate annual cost was found for melanoma—€17.48 million (52.4% health care costs, 34.9% social care costs, 12.7% attributed to productivity loss) and the highest—€84.52 million—for prostate cancer (72.0%, 19.0%, and 9.0%, respectively). Estimations for kidney and ovarian cancers were €45.33 and €45.56 million, respectively, with a similar distribution (42.5%–45.2% health care costs, 39.0%–40.3% social care costs, 14.5%–18.5% lost productiv- ity). Cost for a newly diagnosed patient was several times higher than for a patient diagnosed in previous years (€1144– €1947 vs. €145–€417, respectively). For patients in the first year after diagnosis, the major part of economic burden was attributed to health care costs, whereas for those diagnosed before the study year, costs not related to health were more prominent, except for prostate cancer. Conclusions: The economic impact of cancers is more prominent during the first year after diagnosis. A considerable part of the economic burden of cancer lies outside the health sector.

    Ключевые слова: cancer, cost-of-illness, economic burden, health care costs

  41. Авксентьева М. В. Перспективы использования клинико-статистических групп для оплаты медицинской помощи в педиатрии и неонатологии // Вопросы современной педиатрии. - 2014, №том 13 №4. - с.54

    Авксентьева М. В. Перспективы использования клинико-статистических групп для оплаты медицинской помощи в педиатрии и неонатологии // Вопросы современной педиатрии. - 2014, №том 13 №4. - с.54


    Аннотация: С 2012 г. в Российской Федерации осуществляется внедрение клинико-статистических групп (КСГ). Цель этой рабо- ты — унифицировать методы оплаты медицинской (стационарной и стационарозамещающей) помощи. В настоящее время действует вторая версия модели КСГ, утвержденная приказом Федерального фонда обязательного медицин- ского страхования от 14.11.2013 г. No 229. В действующей модели КСГ (приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 14.11.2013 г. No 229) случаи лечения детей в основном оплачиваются по тем же правилам, что и у взрослых. Исключением являются отдельные КСГ для неонатологии, лечения сахарного диабета и острого лейкоза у детей. Разработанная на федеральном уровне модель КСГ предназначена для использования на всей территории Российской Федерации, однако не является окончательной и будет дорабатываться, в т. ч. путем увеличения числа педиатрических групп. Каждой КСГ соответствует свой коэффициент относительной затратоемко- сти, на основе которого рассчитывается тариф на случай госпитализации, входящий в данную группу. В субъектах Федерации могут применяться поправки к коэффициенту относительной затратоемкости КСГ в целях адаптации модели к региональным условиям, а также выделяться подгруппы из действующих КСГ по установленным правилам.

    Ключевые слова: методы оплаты медицинской помощи, клинико-статистические группы, коэффициент относитель- ной затратоемкости, неонатология, педиатрия.

    Полный текст публикации

  42. Авксентьева М. В., Деркач Е.В., Игнатьева В.И., Омельяновский В.В. The Cost of Melanoma and Kidney, Prostate, and Ovarian Cancers in Russia // VALUE IN HEALTH REGIONAL ISSUES. - 2014, №4 C. - с.58

    Авксентьева М. В., Деркач Е.В., Игнатьева В.И., Омельяновский В.В. The Cost of Melanoma and Kidney, Prostate, and Ovarian Cancers in Russia // VALUE IN HEALTH REGIONAL ISSUES. - 2014, №4 C. - с.58


    Аннотация: Objective: The objective of this study was to assess the total annual economic burden of melanoma and kidney, prostate, and ovarian cancers in Russia using the unified methods. Methods: The general prevalence-based cost-of-illness model was developed to evaluate the annual health and social care costs and value of lost productivity attributable to the following cancers: melanoma and kidney, prostate, and ovarian cancers from the perspective of the overall governmental budget. All costs were calculated using the “bottom-up” costing technique for the total population of patients with studied cancer, including both newly diagnosed patients stratified by cancer stage and patients diagnosed in previous years who were still alive in the study year. Results: The lowest aggregate annual cost was found for melanoma—€17.48 million (52.4% health care costs, 34.9% social care costs, 12.7% attributed to productivity loss) and the highest—€84.52 million—for prostate cancer (72.0%, 19.0%, and 9.0%, respectively). Introduction According to federal statistics, by the end of 2012 there were almost 3 million cancer patients registered in Russia, approxi- mately 2% of the total population. Cancer is the second leading cause of disability and mortality. More than 280,000 people die because of cancer every year in Russia, almost one third of them being younger than 60 years [1]. Despite the growing understanding of the magnitude of economic burden caused by cancer, data on its actual size in Russia are sparse and there is no unified methodology for accurate estimation. Few cost studies of specific types of cancer in Russia have been conducted; all of them used inconsistent methods and sources of information, especially for the assign- ment of unit costs or prices for the identified resource consump- tion [2–4]. This could be explained by difficulties in data collection resulting from the specifics of the federal surveillance system and health care financing in Russia [5,6]. Such discrepancies in research methods and data make comparison or combination of research findings almost impossible. Consequently, it hinders Estimations for kidney and ovarian cancers were €45.33 and €45.56 million, respectively, with a similar distribution (42.5%–45.2% health care costs, 39.0%–40.3% social care costs, 14.5%–18.5% lost productiv- ity). Cost for a newly diagnosed patient was several times higher than for a patient diagnosed in previous years (€1144– €1947 vs. €145–€417, respectively). For patients in the first year after diagnosis, the major part of economic burden was attributed to health care costs, whereas for those diagnosed before the study year, costs not related to health were more prominent, except for prostate cancer. Conclusions: The economic impact of cancers is more prominent during the first year after diagnosis. A considerable part of the economic burden of cancer lies outside the health sector.

    Ключевые слова: Сancer, cost-of-illness, economic burden, health care costs

    Полный текст публикации

  43. Авксентьева М. В., Шаталова О.В. АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЙ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА // Медицинский совет. - 2014, №№ 8 . - с.18

    Авксентьева М. В., Шаталова О.В. АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЙ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА // Медицинский совет. - 2014, №№ 8 . - с.18


    Аннотация: Проведен анализ минимизации затрат применения ривароксабана в сравнении с комбинацией эноксапарин + варфарин для лечения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочных артерий на этапе стационарного лечения. Выбор метода минимизации затрат обусловлен наличием доказательств не меньшей эффективности ривароксабана в сравнении с комбинацией эноксапарин + варфарин, полученных в рандомизированных контролируемых исследованиях EINSTEIN DVT и EINSTEIN PE. Рассчитана разница в затратах на рассматриваемые лекарственные препараты с позиции системы здравоохранения с учетом вероятности развития массивных кровотечений. Источником информации о ценах на препараты были сведения о состоявшихся тендерах в системе госзакупок (zakupki.gov.ru) за I–IV кварталы 2013 г. и I квартал 2014 г. Затраты на лечение массивных кровотечений определены на основании тарифов ОМС г. Москвы за 2013 г. Показано, что применение ривароксабана в сравнении с эноксапарином и варфарином приводит к экономии затрат на лекарственное лечение ТГВ и ТЭЛА в размере 2 020,71 и 3 353,35 руб. соответственно на одного больного. Выявленная закономерность устойчива к колебаниям цен на лекарственные препараты, имеющим место в реальной практике. 

    Ключевые слова: Анализ минимизации затрат, тромбоз лубоких вен (ТГВ), тромбоэмболия легочных артерий ТЭЛА), ривароксабан, эноксапарин, варфарин

    Полный текст публикации

  44. Пядушкина Е. А., V. Ignatyeva, V.V. Omelyanovsky Fixed Dose Combinations of Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor for Naïve Patient with Hiv Infection in Russia: Cost Comparison Analysis // Value in Health. - 2014, №17 (7). - с.0

    Пядушкина Е. А., V. Ignatyeva, V.V. Omelyanovsky Fixed Dose Combinations of Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor for Naïve Patient with Hiv Infection in Russia: Cost Comparison Analysis // Value in Health. - 2014, №17 (7). - с.0


    Аннотация: Fixed Dose Combinations of Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor for Naïve Patient with Hiv Infection in Russia: Cost Comparison Analysis

    Ключевые слова: cost-comparison analysis

    Полный текст публикации

  45. Пядушкина Е. А., M. Avxentyeva, E.V. Derkach Economic Evaluation Of Various Strategies For Antiviral Therapy For Previously Treated Patients With Chronic Hcv Genotipe 1 Infection // Value in Health. - 2014, №17 (7). - с.0

    Пядушкина Е. А., M. Avxentyeva, E.V. Derkach Economic Evaluation Of Various Strategies For Antiviral Therapy For Previously Treated Patients With Chronic Hcv Genotipe 1 Infection // Value in Health. - 2014, №17 (7). - с.0


    Аннотация: Economic Evaluation Of Various Strategies For Antiviral Therapy For Previously Treated Patients With Chronic Hcv Genotipe 1 Infection

    Ключевые слова: peginterferon, ribavirin, boceprevir

    Полный текст публикации

  46. Пядушкина Е. А., M. Avxentyeva, V.V. Omelyanovsky, M. Treur, K.Y. Westerhout Cost-Effectiveness Analysis Of Antiviral Pharmacotherapies For Treatment Of Chronic Hepatitis C Virus Infection In Russia // Value in Health. - 2014, №17 (7). - с.0

    Пядушкина Е. А., M. Avxentyeva, V.V. Omelyanovsky, M. Treur, K.Y. Westerhout Cost-Effectiveness Analysis Of Antiviral Pharmacotherapies For Treatment Of Chronic Hepatitis C Virus Infection In Russia // Value in Health. - 2014, №17 (7). - с.0


    Аннотация: Cost-Effectiveness Analysis Of Antiviral Pharmacotherapies For Treatment Of Chronic Hepatitis C Virus Infection In Russia

    Ключевые слова: chronic hepatitis C, cost-effectiveness analysis

    Полный текст публикации

  47. Игнатьева В. И., Dimova M., Filonenko A., Jarrett J., Lowin J., Омельяновский В.В. DIRECT COSTS OF UNINTENDED PREGNANCY IN THE RUSSIAN FEDERATION // APPLIED HEALTH ECONOMICS AND HEALTH POLICY . - 2014, №1. - с.61-68

    Игнатьева В. И., Dimova M., Filonenko A., Jarrett J., Lowin J., Омельяновский В.В. DIRECT COSTS OF UNINTENDED PREGNANCY IN THE RUSSIAN FEDERATION // APPLIED HEALTH ECONOMICS AND HEALTH POLICY . - 2014, №1. - с.61-68


    Аннотация: BACKGROUND: In 2010, almost every third pregnancy in Russia was terminated,indicating that unintended pregnancy (UP) is a public health problem. OBJECTIVE: The aim of this study was to estimate the direct cost of UP to the healthcare system in Russia and the proportion attributable to using unreliable contraception. METHODS: A cost model was built, adopting a generic payer perspective with a 1-year time horizon. The analysis cohort was defined as women of childbearing age between 18 and 44 years actively seeking to avoid pregnancy. Model inputs were derived from published sources or government statistics with a 2012 cost base. To estimate the number of UPs attributable to unreliable methods, the model combined annual typical use failure rates and age-adjusted utilization for each contraceptive method. Published survey data was used to adjust the total cost of UP by the number of UPs that were mistimed rather than unwanted. Scenario analysis considered alternate allocation of methods to the reliable and unreliable categories and estimate of the burden of UP in the target sub-group of women aged 18-29 years. RESULTS: The model estimated 1,646,799 UPs in the analysis cohort (women aged 18-44 years) with an associated annual cost of US$783 million. The model estimated 1,019,371 UPs in the target group of 18-29 years, of which 88 % were attributable to unreliable contraception. The total cost of UPs in the target group was estimated at approximately S$498 million, of which US$441 million could be considered attributable to the use of unreliable methods. CONCLUSION: The cost of UP attributable to use of unreliable contraception in Russia is substantial. Policies encouraging use of reliable contraceptive methods could reduce the burden of UP.

    Ключевые слова: adult, cohort analysis, condom, contraception, female, government, health care cost, health care system, human, intrauterine contraceptive device, Russian Federation, unplanned pregnancy

  48. Игнатьева В. И., Авксентьева М.В., Омельяновский В.В., Хачатрян Г.Р. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ T-SPOT.TB У ИММУНОСКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. СОВРЕМЕННАЯ ФАРМАКОЭКОНОМИКА И ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ. - 2014, №3. - с.12-19

    Игнатьева В. И., Авксентьева М.В., Омельяновский В.В., Хачатрян Г.Р. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ T-SPOT.TB У ИММУНОСКОМПРОМЕТИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. СОВРЕМЕННАЯ ФАРМАКОЭКОНОМИКА И ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ. - 2014, №3. - с.12-19


    Аннотация: Снижение иммунного статуса организма под влиянием ряда заболеваний или используемых методов лечения может привести к активации имеющейся у данного пациента латентной туберкулезной инфекции (ЛТБИ). В последнее время для диагностики ЛТБИ предлагается использовать иммуноферментные гамма-интерфероновые тесты, одним из которых является T-SPOT.TB, однако их стоимость значительно выше стоимости традиционно использовавшейся ранее реакции Манту, что определяет необходимость оценки экономической целесообразности их применения. Цель - провести клинико-экономическую оценку использования T-SPOT.TB для диагностики ЛТБИ у иммуноскомпрометированных детей. Материалы и методы: построена модель, позволяющая прогнозировать результаты тестирования, вероятные случаи активации туберкулезного процесса и ассоциированные с ними затраты в случае альтернативного использования T-SPOT.TB и реакции Манту для диагностики ЛТБИ у иммуноскомпрометированных детей. Моделирование проводилось на основании опубликованных данных о чувствительности и специфичности сравниваемых тестов, а также распространенности ЛТБИ в РФ. С позиции государства оценивались затраты на тестирование, дополнительное обследование для исключения активного туберкулезного процесса и превентивную терапию у всех детей с положительными результатами тестов, а также затраты на лечение случаев активации туберкулезного процесса. Результаты: у 100 обследованных при распространенности ЛТБИ 20% и использовании идеального теста со 100%-ной чувствительностью и специфичностью было бы получено 20 истинно положительных и 80 истинно отрицательных результатов. При использовании реакции Манту для диагностики ЛТБИ у 100 иммуноскомпрометированных детей ожидается 40 положительных результатов (из них истинно положительных семь, то есть в исследуемой модели было выявлено семь случаев ЛТБИ из имеющихся 20), а активация туберкулезного процесса может произойти в трех случаях. При использовании T-SPOT.TB в этой же когорте положительные результаты в исследуемой модели были получены у 19 детей (выявлено 14 случаев ЛТБИ из 20), активация туберкулезного процесса вероятна в двух случаях. Итоговые затраты на всю когорту составят 1,71 млн руб. при использовании реакции Манту (в т.ч. затраты на тестирование - 7,9 тыс. руб.) и 1,07 млн руб. при использовании T-SPOT.TB (в т.ч. затраты на тестирование - 250 тыс. руб.). Заключение: использование T-SPOT.TB для диагностики ЛТБИ у иммуноскомпрометированных детей является экономически целесообразным, так как дополнительные затраты на тестирование могут быть компенсированы последующим сокращением затрат на дополнительные обследования и превентивную химиотерапию.

    Ключевые слова: ЛТБИ, реакция Манту, иммуноскомпрометированные дети

    Полный текст публикации

  49. Игнатьева В. И., Авксентьева М.В. АНАЛИЗ МЕТОДОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ИЗУЧЕНИЮ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО БРЕМЕНИ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РФ В РАМКАХ РАЗРАБОТКИ СТАНДАРТНОЙ МЕТОДИКИ АНАЛИЗА СТОИМОСТИ БОЛЕЗНИ С ЦЕЛЬЮ ЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ОЦЕНКЕ ТЕХНОЛОГИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. СОВРЕМЕННАЯ ФАРМАКОЭКОНОМИКА И ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ . - 2014, №3. - с.3-11

    Игнатьева В. И., Авксентьева М.В. АНАЛИЗ МЕТОДОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ИЗУЧЕНИЮ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО БРЕМЕНИ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РФ В РАМКАХ РАЗРАБОТКИ СТАНДАРТНОЙ МЕТОДИКИ АНАЛИЗА СТОИМОСТИ БОЛЕЗНИ С ЦЕЛЬЮ ЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ОЦЕНКЕ ТЕХНОЛОГИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. СОВРЕМЕННАЯ ФАРМАКОЭКОНОМИКА И ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ . - 2014, №3. - с.3-11


    Аннотация: Концепция взаимосвязи между здоровьем населения и экономикой страны обсуждается уже длительное время, но разработка методов, оценивающих ее количественно, началась только в середине XX века. Однако единого мнения по поводу используемых подходов и приемов в рамках данного вида исследований не существует до настоящего времени. Один из наиболее часто используемых методов - это оценка социально-экономического бремени (СЭБ), или стоимости заболевания. Целью настоящего исследования был анализ методологических особенностей проведения оценки СЭБ заболеваний в Российской Федерации в рамках разработки единой методики подобного типа исследований для злокачественных новообразований (ЗНО) с целью последующего ее использования при оценке технологий здравоохранения. Материалы и методы. В результате анализа методических рекомендаций и публикаций по методологии проведения оценки СЭБ как в зарубежной, так и в отечественной литературе был сформирован перечень критериев для анализа методических особенностей данного вида исследований. Далее разработанный перечень был использован для анализа найденных публикаций по результатам исследований по изучению СЭБ заболеваний в РФ. Результаты. Всего было проанализировано шесть публикаций по оценке СЭБ ЗНО в РФ и 10 публикаций, в которых оценивалось СЭБ других заболеваний и состояний. Проведение анализа было значительно затруднено очень скудным описанием методики проведения исследований во многих публикациях. Тем не менее, были выявлены значительные расхождения в выборе методических подходов к проведению оценки СЭБ, что делает невозможным сравнение результатов этих исследований и их обобщение в процессе принятия управленческих решений. Заключение. Проведенный анализ подчеркнул необходимость не только разработки единой методики проведения оценки СЭБ, но и стандарта представления результатов данного вида исследований, что обеспечит возможность их использования в процессе оценки технологий здравоохранения и принятия решений по управлению и финансированию здравоохранения.

    Ключевые слова: социально-экономическое бремя заболева- ний, прямые затраты, непрямые затраты, анализ стоимости болез- ни, оценка технологий здравоохранения

    Полный текст публикации

  50. Игнатьева В. И., Авксентьева М.В., Бреговский В.Б., Галстян Г.Р., Удовиченко О.В. МОДЕЛИРОВАНИЕ КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ // МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ. ОЦЕНКА И ВЫБОР. - 2014, №4(18). - с.45-59

    Игнатьева В. И., Авксентьева М.В., Бреговский В.Б., Галстян Г.Р., Удовиченко О.В. МОДЕЛИРОВАНИЕ КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ // МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ. ОЦЕНКА И ВЫБОР. - 2014, №4(18). - с.45-59


    Аннотация: Введение. Синдром диабетической стопы (СДС) - одно из наиболее распространенных и затратных осложнений сахарного диабета (СД). Самым грозным исходом СДС является ампутация нижней конечности, связанная со значительным возрастанием риска смерти больного. В РФ информация об исходах СДС и обусловленных ими затратах чрезвычайно ограничена. Целью настоящего исследования была оценка исходов и затрат со стороны государства при существующей практике оказания медицинской помощи больным с СДС, а также оценка вероятного изменения исходов и затрат при проведении мероприятий, направленных на снижение числа больших ампутаций у этих больных. Методы. Была построена модель по типу древа решений, в рамках которой проводилась клинико-экономическая оценка 4 упрощенных маршрутов (сценариев) оказания медицинской помощи больным с СДС: лечение в кабинете диабетической стопы (КДС), оказание амбулаторной помощи вне КДС (хирурги поликлиник и т.д.), прекращение лечения в амбулаторных условиях после первичного обращения и отсутствие лечения в амбулаторных условиях (первичное обращение в стационар). Значения параметров, использованных для моделирования, были получены путем анализа литературных данных и проведения экспертных опросов. Затраты рассчитывались на основании действующих нормативов финансирования медицинской помощи в рамках системы ОМС, а также опубликованных данных о затратах на лечение больных с СДС. Далее была смоделирована ситуация, предполагающая внедрение массового проведения профилактических мероприятий у больных СД с высоким и очень высоким риском СДС, а также оказание стационарной помощи данной группе больных специализированной мультидисциплинарной командой. Эффективность мероприятий была спрогнозирована на основании результатов опубликованных клинических исследований. Кроме того, была моделирована ситуация с сокращением числа больных, прекращающих лечение в амбулаторных условиях, на 50%. Результаты. В построенной нами модели сложившейся реальной практики у 1000 больных с СДС в течение года были выполнены 461 госпитализация, 52 больших и 115 малых ампутаций. Ожидаемые средние годовые затраты на оказание медицинской помощи в расчете на 1 больного с СДС составили 21,74 тыс.руб. Показано, что самые высокие затраты (53,9 тыс. руб.) приходятся на больного, не обращающегося за медицинской помощью в амбулаторных условиях, а самые низкие (15,91 тыс. руб.) - на больного, проходящего лечение в КДС. Сокращение на 50% числа пациентов, прекращающих амбулаторное лечение, может снизить общие годовые затраты в моделируемой когорте на 452,9 тыс.руб. (до 21,29 млн руб.). Наименьшие дополнительные затраты в расчете на 1 предотвращенную большую ампутацию потребуются при проведении профилактических мероприятий у больных с очень высоким риском СДС - 266,44 тыс.руб.; у больных с высоким риском СДС этот показатель достигает 2,088 млн руб. (при условии 100% комплаентности больных и их лечении в КДС в случае образования язвенного дефекта). При оказании стационарной помощи мультидисциплинарной командой дополнительные затраты на 1 предотвращенную большую ампутацию составляют 474,71 тыс.руб. Заключение: наиболее затратно лечение больных с СДС, не обращающихся за амбулаторной медицинской помощью. Необходимым условием снижения числа больших ампутаций у больных с данной патологией является обеспечение доступности специализированной амбулаторной помощи в КДС.

    Ключевые слова: Синдром диабетической стопы, затраты, кабинет диабетической стопы, специализированная мультидисциплинарная команда, профилактические мероприятия

  51. Игнатьева В. И., Омельяновский В.В., Пядушкина Е.А. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ НУКЛЕОЗИДНЫХ ИНГИБИТОРОВ ОБРАТНОЙ ТРАНСКРИПТАЗЫ В ФОРМЕ ФИКСИРОВАННЫХ КОМБИНАЦИЙ ДОЗ У ПАЦИЕНТОВ БЕЗ ОПЫТА АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ // МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ. ОЦЕНКА И ВЫБОР. - 2014, №2(16). - с.66-73

    Игнатьева В. И., Омельяновский В.В., Пядушкина Е.А. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ НУКЛЕОЗИДНЫХ ИНГИБИТОРОВ ОБРАТНОЙ ТРАНСКРИПТАЗЫ В ФОРМЕ ФИКСИРОВАННЫХ КОМБИНАЦИЙ ДОЗ У ПАЦИЕНТОВ БЕЗ ОПЫТА АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ // МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ. ОЦЕНКА И ВЫБОР. - 2014, №2(16). - с.66-73


    Аннотация: Проведен клинико-экономический анализ применения нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ) в форме фиксированных комбинаций доз (ФКД) тенофовир + эмтрицитабин (TDF/FTC) и абакавир + ламивудин (ABC/3TC), в составе трехкомпонентных схем первой линии терапии ВИЧ-инфекции у пациентов, ранее не получавших антиретровирусную терапию (АРВТ). Расчеты проведены в модели, сконструированной на базе программного обеспечения Microsoft Excel, и основываются на определении разницы затрат, обусловленной различиями в вирусологическом ответе на терапию при применении сравниваемых ФКД препаратов; для расчета затрат оценивались прямые медицинские затраты в течение 96-недельного временного интервала. Показатели клинической эффективности и безопасности смоделированы по данным рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ). Для расчетов использованы зарегистрированные цены препаратов из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и нормативы финансовых затрат в РФ в 2014 г. Показано, что применение ФКД TDF/FTC является более эффективным и экономичным вариантом лечения по сравнению с ФКД ABC/3TC за счет лучшего вирусологического ответа на терапию и, следовательно, меньшей частоты перехода на дорогостоящие схемы 2-й линии, что позволяет экономить в среднем 28 051,07 руб. на пациента за 96 недель терапии.

    Ключевые слова: КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ, ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ, ТЕНОФОВИР, ЭМТРИЦИТАБИН, АБАКАВИР, ЛАМИВУДИН, ФИКСИРОВАННАЯ КОМБИНАЦИЯ ДОЗ

  52. Хачатрян Г. Р., Авксентьева Мария Владимировна, Авксентьева Мария Владимировна, Игнатьева Виктория Игоревна, Игнатьева Виктория Игоревна, Омельяновский Виталий Владимирович Клинико-экономическое моделирование результатов использования T-SPOT.TB у иммуноскомпрометированных детей. // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2014, №3. - с.12-19

    Хачатрян Г. Р., Авксентьева Мария Владимировна, Авксентьева Мария Владимировна, Игнатьева Виктория Игоревна, Игнатьева Виктория Игоревна, Омельяновский Виталий Владимирович Клинико-экономическое моделирование результатов использования T-SPOT.TB у иммуноскомпрометированных детей. // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2014, №3. - с.12-19


    Аннотация: Резюме: снижение иммунного статуса организма под влиянием ряда заболеваний или используемых методов лечения может привести к активации имеющейся у данного пациента латентной туберкулезной инфекции (ЛТБИ). В последнее время для диагностики ЛТБИ предлагается использовать иммуноферментные гамма-интерфероновые тесты, одним из которых является T-SPOT.TB, однако их стоимость значительно выше стоимости традиционно использовавшейся ранее реакции Манту, что определяет необходимость оценки экономической целесообразности их применения. Цель – провести клинико-экономическую оценку использования T-SPOT.TB для диагностики ЛТБИ у иммуноскомпрометированных детей. Материалы и методы: построена модель, позволяющая прогнозировать результаты тестирования, вероятные случаи активации туберкулезного процесса и ассоциированные с ними затраты в случае альтернативного использования T-SPOT.TB и реакции Манту для диагностики ЛТБИ у иммуноскомпрометированных детей. Моделирование проводилось на основании опубликованных данных о чувствительности и специфичности сравниваемых тестов, а также распространенности ЛТБИ в РФ. С позиции государства оценивались затраты на тестирование, дополнительное обследование для исключения активного туберкулезного процесса и превентивную терапию у всех детей с положительными результатами тестов, а также затраты на лечение случаев активации туберкулезного процесса. Результаты: у 100 обследованных при распространенности ЛТБИ 20% и использовании идеального теста со 100%-ной чувствительностью и специфичностью было бы получено 20 истинно положительных и 80 истинно отрицательных результатов. При использовании реакции Манту для диагностики ЛТБИ у 100 иммуноскомпрометированных детей ожидается 40 положительных результатов (из них истинно положительных семь, то есть в исследуемой модели было выявлено семь случаев ЛТБИ из имеющихся 20), а активация туберкулезного процесса может произойти в трех случаях. При использовании T-SPOT.TB в этой же когорте положительные результаты в исследуемой модели были получены у 19 детей (выявлено 14 случаев ЛТБИ из 20), активация туберкулезного процесса вероятна в двух случаях. Итоговые затраты на всю когорту составят 1,71 млн руб. при использовании реакции Манту (в т.ч. затраты на тестирование – 7,9 тыс. руб.) и 1,07 млн руб. при использовании T-SPOT.TB (в т.ч. затраты на тестирование – 250 тыс. руб.). Заключение:использование T-SPOT.TB для диагностики ЛТБИ у иммуноскомпрометированных детей является экономически целесообразным, так как дополнительные затраты на тестирование могут быть компенсированы последующим сокращением затрат на дополнительные обследования и превентивную химиотерапию.

    Ключевые слова: ЛТБИ, T-SPOT.TB, реакция Манту, иммуно- скомпрометированные дети

    Полный текст публикации

  53. Сура М. В. Амбулаторное лекарственное обеспечение пациентов с артериальной гипертензией: прогноз затрат и возможные экономические выгоды государства // Управление качеством в здравоохранении.. - 2014, №2. - с.41 – 48

    Сура М. В. Амбулаторное лекарственное обеспечение пациентов с артериальной гипертензией: прогноз затрат и возможные экономические выгоды государства // Управление качеством в здравоохранении.. - 2014, №2. - с.41 – 48


    Аннотация: В статье обсуждается текущая ситуация с амбулатор- ным лекарственным обеспечением граждан РФ, а также оценивается возможность внедрения систе- мы государственного возмещения стоимости лекар- ственных препаратов для трудоспособных пациен- тов с артериальной гипертензией.

    Ключевые слова: амбулаторное лекарственное обеспечение, артериальная гипертензия, клинико-экономическое моделирование

    Полный текст публикации

  54. Домбровский В. С. Проблемы выбора исходов для оценки эффективности программ реабилитации больных после инсульта и ЧМТ // Фармакоэкономика. - 2014, №3. - с.20-25

    Домбровский В. С. Проблемы выбора исходов для оценки эффективности программ реабилитации больных после инсульта и ЧМТ // Фармакоэкономика. - 2014, №3. - с.20-25


    Аннотация: В статье обсуждаются вопросы целесообразности применения суррогатных и конечных точек в качестве критериев оценки программ реабилитации больных, перенесших инсульт, черепно-мозговую травму или другие заболевания ЦНС (опухоли, нейроинфекции и др.), в Российской Федерации. Цель исследования состояла в оценке суррогатных и конечных исходов программы нейрореабилитации у пациентов, пересших инсульт и ЧМТ. Материалы и методы. Исследование проводилось на основании данных, предоставленных Центром патологии речи и нейрореабилитации. В качестве экономически значимого суррогатного исхода было выбрано «восстановление социального статуса», которое оценивается врачами по окончании курса реабилитации. В качестве экономически значимого конечного исхода была отобрана «инвалидность», присуждаемая федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. На основе нормативных материалов было проведено сопоставление суррогатных и конечных исходов. Результаты. При оценке суррогатных исходов большинство пациентов (86,64%) к концу курса достигают уровня социально бытовых потребностей, то есть обладают способностью жить и ухаживать за собой самостоятельно. Оценка конечных исходов показала, что доля пациентов без инвалидности уменьшается в 4 раза от первого ко второму визиту, а общие изменения степеней инвалидности при последнем визите значительно меньше, если сравнивать их со вторым посещением центра пациентом. При сопоставлении суррогатных и конечных исходов выявилось большое расхождение в показателях статуса пациентов. Так, в I группе инвалидности только 7,66% пациентов действительно не способны к жизнедеятельности без посторонней помощи, а 90,46% способны жить самостоятельно, что соответствует II степени инвалидности. Заключение. Установленная степень инвалидности часто не соответствует реальному состоянию пациента. Анализ на основании данных изменений группы инвалидности является не достаточно чувствительным инструментом для оценки эффективности программ реабилитации. Поэтому использование косвенных признаков экономически значимого восстановления представляется более целесообразным для оценки эффективности подобной технологии.

    Ключевые слова: оценка эффективности медицинских технологий, суррогатные точки, конечные точки, нейрореабилитация, инвалидность.

    Полный текст публикации

  55. Домбровский В. С. К вопросу о регистрации и опубликовании результатов клинических испытаний, проводимых в Российской Федерации // МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ. - 2014, №2. - с.8-10

    Домбровский В. С. К вопросу о регистрации и опубликовании результатов клинических испытаний, проводимых в Российской Федерации // МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ. - 2014, №2. - с.8-10


    Полный текст публикации

  56. Реброва О. Ю., Е.А. Ракина Оценка технологий здравоохранения: цели, методы, области применения // Здравоохранение. - 2014, №11. - с.58-64

    Реброва О. Ю., Е.А. Ракина Оценка технологий здравоохранения: цели, методы, области применения // Здравоохранение. - 2014, №11. - с.58-64


  57. Реброва О. Ю., Домбровский В.С. К вопросу о регистрации и опубликовании результатов клинических испытаний, проводимых в Российской Федерации // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2014, №2. - с.8-10

    Реброва О. Ю., Домбровский В.С. К вопросу о регистрации и опубликовании результатов клинических испытаний, проводимых в Российской Федерации // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2014, №2. - с.8-10


    Полный текст публикации

  58. Реброва О. Ю., Федяева В.К., Омельяновский В.В., Многокритериальный анализ как инструмент поддержки принятия решений: обзор методов и возможностей их применения в оценке технологий здравоохранения // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2014, №2. - с.30-35

    Реброва О. Ю., Федяева В.К., Омельяновский В.В., Многокритериальный анализ как инструмент поддержки принятия решений: обзор методов и возможностей их применения в оценке технологий здравоохранения // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2014, №2. - с.30-35


    Полный текст публикации

  59. Реброва О. Ю. О принципах экспертизы методологического качества оригинальных медицинских исследований // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2014, №4. - с.15-18

    Реброва О. Ю. О принципах экспертизы методологического качества оригинальных медицинских исследований // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2014, №4. - с.15-18


    Полный текст публикации

  60. Реброва О. Ю. Возможности применения многокритериального анализа для оптимизации финансирования редких заболеваний // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2014, №4. - с.29-35

    Реброва О. Ю. Возможности применения многокритериального анализа для оптимизации финансирования редких заболеваний // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2014, №4. - с.29-35


  61. Деркач Е. В. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ СМЕСИ ДЛЯ ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ НА ОСНОВЕ ЧАСТИЧНО ГИДРОЛИЗОВАННОГО СЫВОРОТОЧНОГО БЕЛКА ПО СРАВНЕНИЮ СО СТАНДАРТНОЙ СМЕСЬЮ НА ОСНОВЕ ЦЕЛЬНОГО БЕЛКА КОРОВЬЕГО МОЛОКА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ Д // ВОПРОСЫ ПРАКТИЧЕСКОЙ ПЕДИАТРИИ. - 2014, №2. - с.29-43

    Деркач Е. В. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ СМЕСИ ДЛЯ ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ НА ОСНОВЕ ЧАСТИЧНО ГИДРОЛИЗОВАННОГО СЫВОРОТОЧНОГО БЕЛКА ПО СРАВНЕНИЮ СО СТАНДАРТНОЙ СМЕСЬЮ НА ОСНОВЕ ЦЕЛЬНОГО БЕЛКА КОРОВЬЕГО МОЛОКА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ Д // ВОПРОСЫ ПРАКТИЧЕСКОЙ ПЕДИАТРИИ. - 2014, №2. - с.29-43


    Полный текст публикации

  62. Деркач Е. В. THE COST OF MELANOMA AND KIDNEY, PROSTATE, AND OVARIAN CANCERS IN RUSSIA // VALUE IN HEALTH REGIONAL ISSUES . - 2014, №1. - с.58-65

    Деркач Е. В. THE COST OF MELANOMA AND KIDNEY, PROSTATE, AND OVARIAN CANCERS IN RUSSIA // VALUE IN HEALTH REGIONAL ISSUES . - 2014, №1. - с.58-65


    Полный текст публикации

  63. Игнатьева В. И., Авксентьева М.В., Деркач Е.В., Омельяновский В.В. Экономическое бремя злокачественных новообразований яичников в Российской Федерации // Онкогинекология. - 2013, №№1. - с.29-34

    Игнатьева В. И., Авксентьева М.В., Деркач Е.В., Омельяновский В.В. Экономическое бремя злокачественных новообразований яичников в Российской Федерации // Онкогинекология. - 2013, №№1. - с.29-34


    Аннотация: В статье представлены результаты оценки экономического бремени злокачественных новообразований (ЗНО) яичников в РФ с позиции государства. Затраты рассчитывались в модели, построенной на основе данных госу- дарственного статистического наблюдения, региональных данных (территориальных раковых регистров и сис- тем персонифицированного учета льготного лекарственного обеспечения), литературных данных и результатов опроса экспертов. Оценка расходов государства (включая систему здравоохранения) выполнена в расчете на всех зарегистрированных больных, страдающих ЗНО яичников в РФ в 2009 г. (95 861 человек), включая впервые вы- явленных (12 034). Экономическое бремя болезни за год составило более 2 млрд руб., средние затраты на одну больную — 21 тыс. руб. Выявлены существенные различия в структуре затрат для впервые выявленных больных и больных с диагнозом, поставленным более года назад.

    Ключевые слова: злокачественные новообразования яичников, анализ стоимости болезни, экономическое бремя злокачественных новообразований в РФ, прямые медицинские и немедицинские затраты, косвенные затраты

    Полный текст публикации

  64. Игнатьева В. И., Авксентьева М.В., Галстян Г.Р, Дедов И.И. Клинико-экономический анализ применения препарата эпидермального фактора роста (Эберпрот-П) у больных с синдромом диабетической стопы // Эндокринная хирургия. - 2013, №1. - с.4-15

    Игнатьева В. И., Авксентьева М.В., Галстян Г.Р, Дедов И.И. Клинико-экономический анализ применения препарата эпидермального фактора роста (Эберпрот-П) у больных с синдромом диабетической стопы // Эндокринная хирургия. - 2013, №1. - с.4-15


    Аннотация: Введение. Предложен новый подход к лечению длительно незаживающих язв, характеризующихся глубоким поражением тканей (3–4-я степень по Вагнеру), у больных с синдромом диабетической стопы (СДС), основывающий ся на использовании эпидермального фактора роста (препарата Эберпрот-П ®) в дополнение к стандартным методам лечения. Эффективность данного подхода, проявляющаяся в сокращении времени до полного заполнения язвенного дефекта грануляционной тканью, а также до его полной эпителизации, была показана в рандомизированных клинических исследованиях (РКИ), однако стоимость лечения этим препаратом очень высока. Цель исследования: провести клинико-экономический анализ применения эпидермального фактора роста (препарата Эберпрот-П ®) у пациентов с СДС в условиях оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Материалы и методы. Гипотеза исследования заключалась в том, что применение препарата Эберпрот-П ®у пациентов с СДС 3–4-й степени по Вагнеру может способствовать снижению частоты ампутаций и, соответственно, увеличению продолжительности жизни больных при приемлемых для системы здравоохранения РФ дополнительных расходах. На основании литературных данных было проведено моделирование исходов лечения для когорты больных для варианта с использованием только стандартных методов лечения и при добавлении к лечению препарата Эберпрот-П ®. В модели рассчитаны прямые затраты на ведение больных при обоих вариантах лечения с уче том вероятности проведения ампутаций. Результаты. Использование препарата Эберпрот-П ®может предотвратить 52 ампутации в когорте из 100 человек с СДС 3–4й степени по Вагнеру и сохранить в результате 29,54 года жизни. Затраты на 1 дополнительный год жизни составят 1,17 млн руб., что не превышает порогового значения затратной эффективности, равного трехкратному размеру ВВП в расчете на душу населения. Заключение. Результаты моделирования показали клиникоэкономическую целесообразность использования препарата Эберпрот-П ®в дополнение к стандартным методам лечения СДС в условиях ВМП.

    Ключевые слова: эпидермальный фактор роста, диабетическая язва стопы, риск ампутации, Эберпрот

    Полный текст публикации

  65. Игнатьева В. И., Авксентьева М.В., Галстян Г.Р., Дедов И.И., Сергеева С.В. Клинико-экономическое обоснование стоимости квоты на лечение пациентов с синдромом диабетической стопы // Сахарный диабет. - 2013, №3. - с.71-83

    Игнатьева В. И., Авксентьева М.В., Галстян Г.Р., Дедов И.И., Сергеева С.В. Клинико-экономическое обоснование стоимости квоты на лечение пациентов с синдромом диабетической стопы // Сахарный диабет. - 2013, №3. - с.71-83


    Аннотация: Одним из наиболее распространенных и затратных осложнений сахарного диабета (СД) является синдром диабетической стопы (СДС): по мнению ряда зарубежных экспертов, затраты на лечение СДС в развитых странах составляют от 15 до 25% всех расходов здравоохранения на СД. В настоящее время в России больные с СДС могут получать необходимое им лечение в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), однако отдельного норматива финансовых затрат для этих больных не существует, а норматив по профилю «эндокринология» не покрывает потребности. Проведен анализ затрат на оказание ВМП пациентам с СДС для обоснования рекомендаций по определению норматива финанси- рования. Исследование включало 2 этапа – анализ опубликованных данных о затратах на лечение больных с СДС и анализ данных реальной практики о затратах на оказание ВМП данной группе больных на примере учреждения здравоохранения федерального подчинения (ФГБУ Эндокринологический научный центр).

    Ключевые слова: синдром диабетической стопы; стоимость лечения; высокотехнологичная медицинская помощь

    Полный текст публикации

  66. Игнатьева В. И., Авксентьева М.В., Деркач Е.В., Омельяновский В.В. Социально-экономическое бремя злокачественных новообразований в Российской Федерации // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2013, №4. - с.73-80

    Игнатьева В. И., Авксентьева М.В., Деркач Е.В., Омельяновский В.В. Социально-экономическое бремя злокачественных новообразований в Российской Федерации // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2013, №4. - с.73-80


    Аннотация: В статье представлена оценка экономического бремени для Российской Федерации, обусловленного злокачественными новообразованиями (ЗНО) четырех локализаций (меланома (С43), почка (С64), предстательная железа (С56) и яичник (С53)), с позиции государства. Затраты рассчитывались в модели, построенной на основе данных государственного статистического наблюдения, региональных данных (террито- риальных раковых регистров и систем персонифицированного учета льготного лекарственного обеспечения), а также данных литературы и результатов опроса экспертов. Оценка расходов государства (включая систему здравоохранения) выполнена в расчете на всех зарегистри- рованных больных, страдающих ЗНО изучаемых локализаций в РФ в 2009 г., включая впервые выявленных. Экономическое бремя болезни за год составляло от 771 млн руб. (меланома) до 3,7 млрд руб. (ЗНО предстательной железы). Выявлено существенное отличие структуры затрат на ЗНО предстательной железы, а именно более высокая доля прямых медицинских затрат по сравнению с другими ЗНО изучаемых локализаций. Затраты на впервые выявленных больных значительно превышали затраты на больных с диагнозом, поставленным более года назад (в расчете на одного больного 50,5–85,9 тыс. руб. и 6,4–18,4 тыс. руб. соответственно). Существенно различались и структуры этих затрат: в первый год после постановки диагноза преобладали прямые медицинские затраты, тогда как в последующем – прямые немеди- цинские затраты (за исключением ЗНО предстательной железы).

    Ключевые слова: анализ стоимости болезни, социально-экономическое бремя злокачественных новообразований в РФ, прямые ме- дицинские затраты, прямые немедицинские затраты, косвенные затраты

    Полный текст публикации

  67. Пядушкина Е. А., Андреева Н.С., Реброва О.Ю., Омельяновский В.В., Авксентьева М.В.,Реброва О.Ю. Клинико-экономический анализ применения кивексы в первой линии антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции в РФ. // ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ. - 2013, №№ 3. - с.68

    Пядушкина Е. А., Андреева Н.С., Реброва О.Ю., Омельяновский В.В., Авксентьева М.В.,Реброва О.Ю. Клинико-экономический анализ применения кивексы в первой линии антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции в РФ. // ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ. - 2013, №№ 3. - с.68


    Аннотация: Цель исследования: провести клинико-экономический анализ применения кивексы в первой линии антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции в РФ.

    Ключевые слова: кивекса, антиретровирусная терапия, клинико-экономический анализ, ВИЧ-инфекция

    Полный текст публикации

  68. Пядушкина Е. А., Omelyanovsky, V., Avxentyeva, M., Rebrova, O., Rebrova, O., Andreeva, N. Pharmacoeconomic Evaluation of the Fixed-Dose Combination of Abacavir/Lamivudine in the Antiretroviral Therapy of Naïve HIV Infected Patients in Russia. // Value in Health. - 2013, №16 (7). - с.0

    Пядушкина Е. А., Omelyanovsky, V., Avxentyeva, M., Rebrova, O., Rebrova, O., Andreeva, N. Pharmacoeconomic Evaluation of the Fixed-Dose Combination of Abacavir/Lamivudine in the Antiretroviral Therapy of Naïve HIV Infected Patients in Russia. // Value in Health. - 2013, №16 (7). - с.0


    Аннотация: Pharmacoeconomic Evaluation of the Fixed-Dose Combination of Abacavir/Lamivudine in the Antiretroviral Therapy of Naïve HIV Infected Patients in Russia.

    Ключевые слова: fixed-dose combination, Abacavir/Lamivudine, antiretroviral therapy

    Полный текст публикации

  69. Пядушкина Е. А., Omelyanovsky, V., Avxentyeva, M., Rebrova, O., Rebrova, O., Goryaynov, S. Cost-Minimization Analysis of Maraviroc Versus Darunavir Raltegravir and Enfuvirtide for CCR5-Tropic Treatment-Experienced Patients with HIV Infection in Russia. // Value in Health. - 2013, №16 (7). - с.0

    Пядушкина Е. А., Omelyanovsky, V., Avxentyeva, M., Rebrova, O., Rebrova, O., Goryaynov, S. Cost-Minimization Analysis of Maraviroc Versus Darunavir Raltegravir and Enfuvirtide for CCR5-Tropic Treatment-Experienced Patients with HIV Infection in Russia. // Value in Health. - 2013, №16 (7). - с.0


    Аннотация: Cost-Minimization Analysis of Maraviroc Versus Darunavir Raltegravir and Enfuvirtide for CCR5-Tropic Treatment-Experienced Patients with HIV Infection in Russia.

    Ключевые слова: maraviroc

    Полный текст публикации

  70. Пядушкина Е. А., Горяйнов С.В., Омельяновский В.В., Авксентьева М.В., Реброва О.Ю. Клинико-экономический анализ применения маравирока по сравнению с другими препаратами резерва у пациентов с опытом антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции. // ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ . - 2013, №№ 5. - с.59

    Пядушкина Е. А., Горяйнов С.В., Омельяновский В.В., Авксентьева М.В., Реброва О.Ю. Клинико-экономический анализ применения маравирока по сравнению с другими препаратами резерва у пациентов с опытом антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции. // ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ . - 2013, №№ 5. - с.59


    Аннотация: Цель исследования. Клинико-экономическая оценка эффективности применения маравирока по сравнению с ралтегравиром, дарунавиром, этравирином и энфувиртидом в составе резервных схем лечения ВИЧ-инфекции у пациентов, ранее получавших антиретровирусную терапию (АРВТ)

    Ключевые слова: маравирок, ралтегравир, энфувиртид, дарунавир, этравирин, ВИЧ-инфекция, антиретровирусная терапия, клинико-экономический анализ, непрямое сравнение.

    Полный текст публикации

  71. Хачатрян Г. Р., Ивахненко Оксана Игоревна, Никитин Игорь Геннадьевич, Омельяновский Виталий Владимирович, Реброва Ольга Юрьевна Клинико-экономическая оценка использования альтернативных вариантов повторного курса противовирусной терапии у пациентов с хроническим гепатитом C, инфицированных вирусом генотипа 1 // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2013, №2. - с.15-25

    Хачатрян Г. Р., Ивахненко Оксана Игоревна, Никитин Игорь Геннадьевич, Омельяновский Виталий Владимирович, Реброва Ольга Юрьевна Клинико-экономическая оценка использования альтернативных вариантов повторного курса противовирусной терапии у пациентов с хроническим гепатитом C, инфицированных вирусом генотипа 1 // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2013, №2. - с.15-25


    Аннотация: В статье представлен анализ экономической целесообразности использования альтернативных стратегий ведения пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС), инфицированных вирусом генотипа 1 и не ответивших на предшествующее лечение. Клинико-экономическая оценка про- водилась с применением методов математического моделирования. Основная концепция модели заключалась в прогнозировании и сравнении частоты неблагоприятных исходов ХГС в гипотетической когорте пациентов в зависимости от выбранной стратегии лечения: 1) без лечения; 2) применение двухкомпонентной терапии; 3) применение трехкомпонентной терапии. Полученные результаты свидетельствуют о том, что проведение повторного курса противовирусной терапии в популяции пациентов с ХГС, инфицированных вирусом генотипа 1, не ответивших на предыдущее лечение, экономически оправданно. Как с клинической, так и с экономической точек зрения оптимальным вариантом является использование трехкомпонентной терапии – комбинации пегилированных интерферонов и рибавирина в сочетании с боцепревиром – в сравнении с использованием только пегилированных интерферонов и рибавирина.

    Ключевые слова: Хронический гепатит С, метод «затраты – эффективность», математическое моделирование, повторный курс противо- вирусного лечения, боцепревир

    Полный текст публикации

  72. Хачатрян Г. Р., Лунева Анна Витальевна Инновации в медицине и определение их ценности в зарубежных странах: обзор литературы // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2013, №4. - с.23-29

    Хачатрян Г. Р., Лунева Анна Витальевна Инновации в медицине и определение их ценности в зарубежных странах: обзор литературы // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2013, №4. - с.23-29


    Аннотация: Внедрение инновационных медицинских технологий приводит к улучшению исхода заболеваний и качества жизни пациентов, но также значительно увеличивает затраты системы здравоохранения. Дисбаланс между ограниченными ресурсами здравоохранения и потребностями в эффективной медицинской помощи определяет необходимость оценки инновационных медицинских технологий до принятия решений по их финансированию. В статье проанализированы характеристики инноваций в фармацевтической отрасли, а также описаны подходы к оценке инновационности медицинских технологий в некоторых зарубежных странах.

    Ключевые слова: Инновация, определение инновации, характеристики инновации, инновационность, оценка инновационности меди- цинской технологии, инновации в фармацевтической отрасли

    Полный текст публикации

  73. Хачатрян Г. Р., Авксентьева Мария Владимировна, Авксентьева Мария Владимировна, Андре Мюллер-Йорк, Ивахненко Оксана Игоревна, Реброва Ольга Юрьевна Клинико-экономический анализ применения йоверсола при диагностических обследованиях с контрастным усилением // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2013, №4. - с.47-57

    Хачатрян Г. Р., Авксентьева Мария Владимировна, Авксентьева Мария Владимировна, Андре Мюллер-Йорк, Ивахненко Оксана Игоревна, Реброва Ольга Юрьевна Клинико-экономический анализ применения йоверсола при диагностических обследованиях с контрастным усилением // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2013, №4. - с.47-57


    Аннотация: Цель исследования: проведение клинико-экономического анализа использования йоверсола при диагностическом обследовании с контрастным усилением в условиях российского здравоохранения. Материалы и методы. На первом этапе в модели сравнили затраты на применение трех рентгеноконтрастных средств (РКС) – йоверсола, йопромида и йогексола – с учетом вероятности развития контраст-индуцированной нефропатии (КИН) и ассоциированных с ней осложнений. Расчет проводили отдельно для пациента с низким, средним и высоким риском КИН. Относительный риск развития КИН для йоверсола и йопромида в сравнении с йогексолом рассчитывали в непрямом сравнении, выполненном нами на основе обобщения данных всех релевантных РКИ рассматриваемых препаратов с общим контролем (йодиксанол). Учитывали прямые медицинские затраты на РКС и осложнения КИН (сердечно-сосудистые, респираторный дистресс-синдром, острая почечная недостаточность, требующая гемодиализа). На втором этапе оценивали экономическую целесообразность применения йоверсола в предзаполненных шприцах (ПЗШ) по сравнению с йоверсолом во флаконах при проведении компьютерной томографии (КТ). Рассчитывали различия в затратах на введение йоверсола в ПЗШ и флаконах с учетом потребности в расходных материалах (колбы и магистраль на введение РКС из флакона через инжектор). Оценили потенциальные возможности медицинской организации проводить дополнительные обследования за счет времени, сэкономленного благодаря уменьшению длительности обследования при применении РКС в ПЗШ. Сведения о длительности выполнения обследования при использовании РКС в разных формах выпуска были взяты из исследования D. Enterline (2003), сведения об организации работы отделения КТ в отечественных условиях – из опроса экспертов. Результаты. За счет большей вероятности возникновения КИН и ассоциированных с ней осложнений прямые медицинские затраты при использовании йоверсола ниже, чем при применении йогексола: в расчете на одного пациента разница в издержках варьирует от 469,16 руб. при низком риске развития КИН до 3312,00 руб. при высоком риске КИН. При сопоставимой безопасности по риску развития КИН йоверсол несколько уступает йопромиду с экономической точки зрения за счет меньшей цены последнего (цены 1 мл РКС с идентичным содержанием йода). Применение йоверсола в ПЗШ по сравнению с йоверсолом во флаконах не требует затрат на расходные материалы (колбы и магистраль) и в результате дешевле. Кроме того, применение йоверсола в ПЗШ позволит за счет сокращения времени на выполнение КТ с контрастным усилением проводить одно дополнительное обследование в день и обследовать 300 человек в год при 6-дневной рабочей неделе и 12-часовом рабочем дне КТ-отделения с одним компьютерным томографом, что будет способствовать повышению доступности медицинской помощи. Одновременно это дает возможность медицинской организации заработать 1,03 млн руб. в год, если оказывать услуги в рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению, или 2,28 млн руб. в год при оказании платных услуг.

    Ключевые слова: Йоверсол, йогексол, йопромид, прямые затраты, контраст-индуцированная нефропатия (КИН), предзаполненные шприцы (ПЗШ)

    Полный текст публикации

  74. Хачатрян Г. Р. Клинические исследования технологий лечения рака поджелудочной железы: аналитический обзор // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2013, №4. - с.64-72

    Хачатрян Г. Р. Клинические исследования технологий лечения рака поджелудочной железы: аналитический обзор // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2013, №4. - с.64-72


    Аннотация: Рак поджелудочной железы занимает весомое место в структуре онкологических заболеваний. В статье представлен аналитический обзор современных клинических исследований технологий, применяемых в лечении злокачественных новообразований поджелудочной железы, в том числе таких, как лапароскопическая хирургия, адъювантная и неоадъювантная химио- и химиолучевая терапия, панкреатодуоденэктомия и другие.

    Ключевые слова: Доказательная медицина, рак поджелудочной железы, аналитический обзор, современные технологии, клинические исследования, лапароскопическая хирургия, неоадъювантная химиолучевая терапия, панкреатодуоденэктомия

    Полный текст публикации

  75. Авксентьева М. В., Асмолова В.А., Герасимова К.В., Дегтярёва Е.А., Игнатьева В.И., Овсянников Д.Ю., Панкратьева Л.Л., Реброва О.Ю., Солдатова И.Г. Клинико-экономический анализ результатов программы иммунопрофилактики РСВ-инфекции в эпидемический сезон 2012/2013 гг. в Москве // Педиатрическая фармакология. - 2013, №Том 10 № 6. - с.17

    Авксентьева М. В., Асмолова В.А., Герасимова К.В., Дегтярёва Е.А., Игнатьева В.И., Овсянников Д.Ю., Панкратьева Л.Л., Реброва О.Ю., Солдатова И.Г. Клинико-экономический анализ результатов программы иммунопрофилактики РСВ-инфекции в эпидемический сезон 2012/2013 гг. в Москве // Педиатрическая фармакология. - 2013, №Том 10 № 6. - с.17


    Аннотация: Введение. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является одной из ведущих причин заболеваемости инфекциями нижних дыхательных путей (ИНДП) в раннем детском возрасте. У отдельных групп детей риск развития тяжелых форм заболевания, требующих госпитализации, лечения в условиях реанимационных отделений, подключения искусствен- ной вентиляции легких, а также способных привести к летальному исходу, значительно выше, чем во всей остальной популяции. Для профилактики РСВ-инфекции у таких детей применяется паливизумаб, доказавший свою высокую эффективность и хорошую переносимость в многочисленных клинических испытаниях. Цель — проведение клинико- экономической оценки использования паливизумаба для профилактики РСВ-ассоциированных ИНДП у детей, относя- щихся к группам с высоким риском тяжелого течения данной патологии, в рамках очередного этапа программы имму- нопрофилактики РСВ-инфекции, реализованной в г. Москве в сезон 2012/2013 гг. Материалы и методы. В рамках исследования был проведен детальный анализ результатов иммунопрофилактики ИНДП паливизумабом в выборке из 189 регистрационных карт, содержащих информацию о детях, получивших от 3 до 5 инъекций препарата. На осно- вании результатов ранее проведенных исследований течения РСВ-ассоциированных ИНДП в модели было рассчитано ожидаемое число госпитализаций и смертей в данной группе детей при отсутствии иммунопрофилактики. Определены затраты на данную группу детей при проведении иммунопрофилактики паливизумабом и без нее, рассчитаны затраты на 1 год сохраненной жизни и предотвращенный экономический ущерб благодаря снижению младенческой смертно- сти. Результаты. Использование паливизумаба в наблюдаемой группе, вероятно, позволило предотвратить 39 случаев госпитализаций, в том числе 13 с оказанием медицинской помощи в отделении реанимации и интенсивной терапии, и 1 случай смерти. Затраты на проведение иммунопрофилактики в изучаемой группе составили 33518514,60 руб., а ожидаемые расходы при отсутствии иммунопрофилактики — 1698103,90 руб. Показатель приращения эффектив- ности затрат составил 461165,37 руб. на сохраненный год жизни, что лишь незначительно выше величины валового внутреннего продукта (ВВП) на душу населения в 2012 г. по РФ (437 476,22 руб.) и существенно ниже 3-кратного ВВП на душу населения (1,3 млн руб.) — величины, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения в качестве порога экономической целесообразности применения технологий сохранения здоровья. Предотвращенный экономиче- ский ущерб за счет сохранения жизни 1 ребенка — 29 760 927,36 руб. Заключение. Использование паливизумаба для профилактики РСВ-ассоциированных ИНДП следует считать клинически и экономически обоснованным.

    Ключевые слова: Респираторно-синцитиальный вирус, иммунопрофилактика, павилизумаб, дети

    Полный текст публикации

  76. Авксентьева М. В., Авксентьев Н.А., Деркач Е.В., Колясникова Н.М., Платонов А.Е. Социально-экономическое бремя клещевого энцефалита в Российской Федерации // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2013, №№ 3. - с.56

    Авксентьева М. В., Авксентьев Н.А., Деркач Е.В., Колясникова Н.М., Платонов А.Е. Социально-экономическое бремя клещевого энцефалита в Российской Федерации // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2013, №№ 3. - с.56


    Аннотация: Цель исследования: оценка социально-экономического бремени клещевого энцефалита (КЭ) в Российской Федерации в целом и по субъек- там Федерации. Методика исследования. В математической модели рассчитано экономическое бремя (прямые медицинские, немедицинские и косвенные затраты), обусловленное КЭ в РФ в целом и по субъектам Федерации. Определено количество потерянных вследствие данного заболевания лет жизни с поправкой на нетрудоспособность (DALY). Расчет затрат производился на когорту больных, заболевших в одном календарном году; численность когорты принята равной среднегодовому числу заболевших за период 2006–2012 гг. Рассчитанная величина бремени пред- ставлена в ценах 2011 г. Результаты. Расчетное экономическое бремя КЭ в РФ, обусловленное заболеваемостью за один календарный год (среднегодовая числен- ность больных – 3123 человека), составляет 1,26 млрд руб.; при этом КЭ приводит к потере 4177 лет трудоспособной жизни. Основная доля в структуре расходов по формам заболевания приходится на очаговую форму (81,2%), по видам затрат – на немедицинские расходы (86,2%), 56 обусловленные главным образом инвалидизацией больных в результате данного заболевания и смертностью больных в трудоспособном воз- расте. Среди субъектов РФ лидером по величине социально-экономического бремени КЭ является Красноярский край.

    Ключевые слова: Клещевой энцефалит, социально-экономическое бремя заболевания, прямые медицинские затраты, прямые немедицинские затраты, косвенные затраты, число потерянных лет трудоспособной жизни (disability-adjusted life-years, DALY). 

    Полный текст публикации

  77. Авксентьева М. В., Деркач Е.В., Игнатьева В.И., Николаенко Э.М., Реброва О.Ю., Шифман Е.М. Клинико-экономическая оценка использования сугаммадекса (Брайдана) для реверсии нейромышечного блока при проведении оперативных вмешательств // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2013, №№ 3. - с.44

    Авксентьева М. В., Деркач Е.В., Игнатьева В.И., Николаенко Э.М., Реброва О.Ю., Шифман Е.М. Клинико-экономическая оценка использования сугаммадекса (Брайдана) для реверсии нейромышечного блока при проведении оперативных вмешательств // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2013, №№ 3. - с.44


    Аннотация: Введение. В ряде рандомизированных клинических исследований (РКИ) и в систематических обзорах РКИ показана эффективность сугамма- декса (Брайдана) для реверсии нейромышечного блока (НМБ), вызванного рокурония бромидом: статистически значимо уменьшаются время реверсии НМБ и частота остаточного НМБ. Цель. Провести клинико-экономический анализ использования сугаммадекса для реверсии НМБ, вызванного рокурония бромидом, при про- ведении оперативных вмешательств под общей анестезией с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) по сравнению с альтернативной такти- кой: реверсией НМБ без использования сугаммадекса, при этом в 38% случаев выполняется реверсия НМБ с использованием неостигмина, а в остальных случаях происходит спонтанная реверсия НМБ. Методы. На основе результатов клинических исследований, данных маркетингового исследования практики проведения анестезии в РФ и опро- са экспертов-анестезиологов на базе программного обеспечения Microsoft Excel построена модель для оценки влияния использования сугамма- декса для реверсии НМБ на бюджет стационара. Модель учитывает затраты на медикаментозное обеспечение реверсии НМБ (сугаммадексом или неостигмином), затраты на кислород для обеспечения ИВЛ в период восстановления нейромышечной проводимости, а также расходы, связанные с дополнительными (незапланированными) случаями перевода больных в отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) при необходимости лечения осложнений. На заключительном этапе в модели рассчитывается потенциальный доход стационара: увеличение объема финансирования за оказанную медицинскую помощь (в соответствии с нормативами финансовых затрат в системе здравоохранения РФ) благодаря большему числу пролеченных больных, в зависимости от вида операций, которые можно выполнить в освободившееся время. Результаты. Моделирование на примере стационара, выполняющего за год 5000 операций, из них 160 – под общей анестезией с ИВЛ с ис- пользованием рокурония, показало, что при рациональном управлении работой операционных не только окупаются затраты на применение при этих вмешательствах сугаммадекса (881 938 руб. в год), но и ожидается за счет увеличения числа проведенных операций получение допол- нительного финансирования на оказание медицинской помощи в размере от 619 тыс. до 2 млн руб. в год (в зависимости от вида оперативных вмешательств, которые будут выполняться в освободившееся время). Заключение. Применение сугаммадекса для реверсии НМБ, вызванного рокурония бромидом, является экономически целесообразным, так как позволяет уменьшить частоту случаев развития остаточного НМБ и ассоциированных с ним осложнений, сократить время занятости опе- рационной в расчете на одну операцию и высвободить время для выполнения дополнительных операций. При рациональном планировании работы операционного блока это должно привести: с позиции системы здравоохранения – к повышению доступности медицинской помощи, а с позиции стационара – к увеличению объема финансирования.

    Ключевые слова: Сугаммадекс, неостигмин, рокурония бромид, остаточный нейромышечный блок, анализ влияния на бюджет. 

    Полный текст публикации

  78. Авксентьева М. В., Горяйнов С.В. Клинико-экономический анализ применения ингибиторов протеазы в составе первой линии ВААРТ у взрослых пациентов с ВИЧ-инфекцией // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2013, №№ 2 . - с.7

    Авксентьева М. В., Горяйнов С.В. Клинико-экономический анализ применения ингибиторов протеазы в составе первой линии ВААРТ у взрослых пациентов с ВИЧ-инфекцией // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2013, №№ 2 . - с.7


    Аннотация: Цель исследования. Провести сравнительный клинико-экономический анализ применения у взрослых пациентов с ВИЧ-инфекцией следую- щих трех препаратов, назначаемых в комбинации с нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (НИОТ) в составе первой линии высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ): атазанавира, бустированного ритонавиром (ATV/r), по сравнению с лопинавиром, бу- стированным ритонавиром (LPV/r), и с дарунавиром, бустированным ритонавиром (DRV/r). Материалы и методы. Для сравнения ATV/r и LPV/r был проведен анализ «затраты – эффективность» с расчетом показателя приращения эффективности затрат (инкрементного отношения «затраты – эффективность» [ICER]). Оценка сравнительной клинической эффективности, позволившая применить анализ «затраты – эффективность», осуществлялась на основании результатов рандомизированного контролируе- мого исследования (РКИ) CASTLE. Для сравнения ATV/r и DRV/r проводился анализ минимизации затрат с расчетом показателя минимизации затрат (CMD), при этом также были рассчитаны упущенные возможности в виде дополнительного количества пациентов, которых можно было бы пролечить на сэкономленные средства при назначении ATV/r вместо DRV/r. Сравнение клинической эффективности и безопасности ATV/r и DRV/r было выполнено нами методом непрямого сравнения с использованием результатов РКИ CASTLE и ARTEMIS. Показателем клинической эффективности служила вероятность наступления вирусологического ответа через 96 недель лечения, показате- лем клинической безопасности – риск диареи, связанной с назначением препаратов. Учитывались только прямые медицинские затраты на используемые препараты. В анализ «затраты – эффективность» были дополнительно включены затраты на лечение диареи, при этом расчеты производились на когорту из 100 пациентов за период лечения 96 недель. Результаты. Назначение ATV/r в комбинации с НИОТ, по сравнению с LPV/r, повышало вероятность наступления вирусологического ответа через 96 недель лечения: отношение вероятностей (ОВ) = 1,090 (95 % ДИ 1,002; 1,186), p < 0,05 – и сопровождалось меньшим риском диареи: относительный риск (ОР) = 0,202 (95 % ДИ 0,107; 0,381), p < 0,0001. ATV/r не отличался от DRV/r по вероятности наступления вирусологи- ческого ответа через 96 недель лечения: ОВ = 0,981 (95 % ДИ 0,869; 1,107), p = 0,77, – и риску развития диареи на фоне лечения: ОР = 0,543 (95 % ДИ 0,227; 1,296), p = 0,17. ICER при сравнении ATV/r и LPV/r составил 174 733,87 руб. на одного дополнительного пациента с вирусо- логическим ответом. CMD при сравнении ATV/r и DRV/r составил 235 871,42 руб., что позволяет дополнительно пролечить 59 пациентов при назначении ATV/r вместо DRV/r 100 пациентам. Заключение. С клинико-экономической точки зрения ATV/r по сравнению с LPV/r и DRV/r является более предпочтительным при назначении в комбинации с НИОТ в составе первой линии ВААРТ, так как обладает, во-первых, большей эффективностью и лучшей переносимостью при умеренных дополнительных затратах, а, во-вторых, меньшей стоимостью при сопоставимых эффективности и переносимости.

    Ключевые слова: ВИЧ, ингибиторы протеазы, НИОТ, ВААРТ, непрямое сравнение

    Полный текст публикации

  79. Авксентьева М. В., Москалева Н.Г., Ромазанов Э.Я., Яровой С.К. Клинико-экономические аспекты ранней диагностики и радикального лечения рака простаты // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2013, №№ 1 . - с.42

    Авксентьева М. В., Москалева Н.Г., Ромазанов Э.Я., Яровой С.К. Клинико-экономические аспекты ранней диагностики и радикального лечения рака простаты // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2013, №№ 1 . - с.42


    Полный текст публикации

  80. Авксентьева М. В., Герасимова К.В., Омельяновский В.В. Клинико-экономический анализ применения ромиплостима (Энплейт) при хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуре // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2013, №№ 1 . - с.14

    Авксентьева М. В., Герасимова К.В., Омельяновский В.В. Клинико-экономический анализ применения ромиплостима (Энплейт) при хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуре // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2013, №№ 1 . - с.14


    Полный текст публикации

  81. Авксентьева М. В., Ивахненко О.И., Максимова Л.В. Методы учета непрямых затрат в оценке технологий здравоохранения // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2013, №№ 1. - с.29

    Авксентьева М. В., Ивахненко О.И., Максимова Л.В. Методы учета непрямых затрат в оценке технологий здравоохранения // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2013, №№ 1. - с.29


  82. Омельяновский В. В. Модели организации ОТЗ в условиях российской системы здравоохранения // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2013, №3. - с.8

    Омельяновский В. В. Модели организации ОТЗ в условиях российской системы здравоохранения // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2013, №3. - с.8


    Полный текст публикации

  83. Хачатрян Г. Р., Скипенко Олег Григорьевич Клинические исследования технологий в абдоминальной хирургии: аналитический обзор // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2013, №2. - с.26-32

    Хачатрян Г. Р., Скипенко Олег Григорьевич Клинические исследования технологий в абдоминальной хирургии: аналитический обзор // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2013, №2. - с.26-32


    Аннотация: Абдоминальная хирургия является одним из наиболее значимых разделов медицины. В данной статье представлен аналитический обзор сов- ременных исследований в области лапароскопической и робот-ассистированной хирургии, трансплантации органов и других актуальных аспектов лечения пациентов с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, находящихся в фокусе внимания исследователей всего мира.

    Ключевые слова: Доказательная медицина, абдоминальная хирургия, аналитический обзор, современные технологии, современные исследования, лапароскопическая хирургия, робот-ассистированная хирургия, трансплантация органов.

    Полный текст публикации

  84. Игнатьева В. И., Авксентьева М.В., Деркач Е.В., Омельяновский В.В. Методические проблемы оценки экономического бремени злокачественных новообразований в Российской Федерации // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2012, №№2. - с.79-86

    Игнатьева В. И., Авксентьева М.В., Деркач Е.В., Омельяновский В.В. Методические проблемы оценки экономического бремени злокачественных новообразований в Российской Федерации // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2012, №№2. - с.79-86


    Аннотация: За последние годы на рынке появилось большое количество новых лекарственных препаратов и технологий, предназначенных для оказания помощи больным со злокачественными новообразованиями. Для принятия объективного решения о необходимости расходования ограничен- ных финансовых ресурсов на эти новые, зачастую чрезвычайно дорогостоящие продукты необходима целостная социально-экономическая оценка сложившейся ситуации по данному заболеванию и прогноз ее изменения при внедрении новых технологий. Подобная информация может быть получена при проведении исследования стоимости болезни для злокачественных новообразований. В статье проводится анализ потенциальных источников информации и рассматриваются методические проблемы, с которыми прихо- дится сталкиваться при выполнении данного вида исследований для оценки бремени злокачественных новообразований в Российской Федерации.

    Ключевые слова: кономическое бремя злокачественных новообразований в Российской Федерации, методика анализа стоимости бо- лезни, прямые медицинские затраты, косвенные затраты.

    Полный текст публикации

  85. Пядушкина Е. А., Герасимова К.В., Горяйнов C.В., Омельяновский В.В., Авксентьева М.В., Крысанов И.С. Сравнительный фармакоэкономический анализ применения препарата Бонвива (ибандронат) с целью профилактики переломов при постменопаузальном остеопорозе. // Современная ревматология . - 2012, №№4. - с.89

    Пядушкина Е. А., Герасимова К.В., Горяйнов C.В., Омельяновский В.В., Авксентьева М.В., Крысанов И.С. Сравнительный фармакоэкономический анализ применения препарата Бонвива (ибандронат) с целью профилактики переломов при постменопаузальном остеопорозе. // Современная ревматология . - 2012, №№4. - с.89


    Аннотация: Цель исследования – фармакоэкономический анализ применения пероральной (таблетка 150 мг 1 раз в месяц) и инъекционной (раствор для внутривенного болюсного введения 3 мг в 3 мл 1 раз в 3 мес) форм ибандроната у пациенток с постменопаузальным остеопорозом (ОП). Материал и методы. С использованием метода «минимизации затрат» рассчитаны различия в затратах на применение пероральных форм ибандроната, алендроната и стронция ранелата в течение 1 года у пациенток с постменопаузальным ОП. С позиции стационара проанализировано влияние на бюджет применения бисфосфонатов (ибандроната и золедроновой кислоты) для внутривенного введения у пациенток с ОП. В модели-калькуляторе на базе программного обеспечения Microsoft Excel рассчитано, как меняются расходы медицинской организации при различных долях препаратов (ибандронат и золедроновая кислота) в структуре закупок. Учитывались затраты на терапию бисфосфонатами (ибандронат и золедроновая кислота), сопутствующую терапию(препараты кальция и витамина D), расходные материалы и терапию нежелательных явлений (НЯ) вследствие применения бисфосфонатов с учетом частоты развития НЯ. Результаты исследования. Среди пероральных препаратов ибандронат является более экономически выгодным по сравнению с алендронатом и стронция ранелатом: разница в затратах на лечение составила 7090,02 и 7334,31 руб. на 1 пациента в год соответственно в пользу ибандроната. Назначение только ибандроната для внутривенного введения в стационарных условиях по сравнению с реальной практикой назначений, определенной на основе данных ЦМИ «Фармэксперт» о закупках в госпитальном сегменте (30% ибандроната и 70% золедроновой кислоты) значительно уменьшает расходы стационара, при этом экономия составит 185 416,06 руб. в год (при выполнении инъекций 20 пациентам). При 100% использовании ибандроната можно дополнительно обеспечить инъекциями бисфосфонатов 39 пациентов в условиях стационара без дополнительных затрат.

    Ключевые слова: остеопороз, ибандронат, бисфосфонаты, стронция ранелат, анализ минимизации затрат, анализ влияния на бюджет

    Полный текст публикации

  86. Пядушкина Е. А., Gerasimova, K. V., Avxentyeva, M., Krysanov, I. Cost Analysis of Ticagrelor Versus Clopidogrel in Patients With Acute Coronary Syndrome in Russia // Value in Health. - 2012, №15 (7). - с.0

    Пядушкина Е. А., Gerasimova, K. V., Avxentyeva, M., Krysanov, I. Cost Analysis of Ticagrelor Versus Clopidogrel in Patients With Acute Coronary Syndrome in Russia // Value in Health. - 2012, №15 (7). - с.0


    Аннотация: Ticagrelor Versus Clopidogrel in Patients With Acute Coronary Syndrome in Russia

    Ключевые слова: ticagrelor, clopidogrel

    Полный текст публикации

  87. Пядушкина Е. А., Герасимова К. В., Омельяновский В. В., Авксентьева М. В., Крысанов И. С. Фармакоэкономический анализ применения антитромбоцитарной терапии тикагрелором и клопидогрелом с целью профилактики сосудистых явлений и смерти у пациентов с острым коронарным синдромом. // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2012, №4(10). - с.35

    Пядушкина Е. А., Герасимова К. В., Омельяновский В. В., Авксентьева М. В., Крысанов И. С. Фармакоэкономический анализ применения антитромбоцитарной терапии тикагрелором и клопидогрелом с целью профилактики сосудистых явлений и смерти у пациентов с острым коронарным синдромом. // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2012, №4(10). - с.35


    Аннотация: Введение. В рандомизированном контролируемом исследовании PLATO (NCT00391872) тикагрелор продемонстрировал большую эффективность в сравнении с клопидогрелом без существенного увеличения частоты значительных кровотечений. Цель. Провести сравнительный анализ затрат на применение альтернативных схем антитромбоцитарной терапии (тикагрелор + ацетилсалициловая кислота (АСК) и клопидогрел + АСК) в течение 12 месяцев у пациентов, перенесших острый коронарный синдром (ОКС), с позиции общества. Методы. Для установления различий в прямых и косвенных затратах в реальной практике российского здравоохранения использована частота неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, наблюдавшихся в рандомизированном контролируемом исследовании PLATO (NCT00391872). Расчеты проводили в модели, сконструированной в программе Excel. Рассчитаны различия в затратах, обусловленные применением антитромбоцитарной терапии, оказанием медицинской помощи при инфаркте миокарда и смерти от различных причин. Рассчитывали затраты для временного интервала 1 год, включая учет затрат на год лекарственной терапии и стоимость ведения неблагоприятных эпизодов у пациентов с ОКС, случившихся в течение года после первичного события. Результаты. Как элемент антиагрегантной терапии в комбинации с АСК тикагрелор по сравнению с клопидогрелом экономит в среднем 2749,97 руб. на человека в год. При цене упаковки тикагрелора (56 таблеток) ниже 3520,94 руб. (включая НДС 10 % и торговую надбавку 22 %) и неизменных прочих параметрах он остается доминирующей альтернативой в сравнении с клопидогрелом. Заключение. Применение тикагрелора у пациентов, перенесших ОКС, менее затратно по сравнению с оригинальным клопидогрелом.

    Ключевые слова: тикагрелор, клопидогрел, острый коронарный синдром (ОКС), инфаркт миокарда (ИМ), анализ «затраты – эффективность»

    Полный текст публикации

  88. Игнатьева В. И., Авксентьева М.В., Реброва О.Ю. Клинико-экономическая оценка использования сугаммадекса (брайдан) для реверсии нейромышечного блока при проведении оперативных вмешательств // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2012, №2 (8). - с.44-55

    Игнатьева В. И., Авксентьева М.В., Реброва О.Ю. Клинико-экономическая оценка использования сугаммадекса (брайдан) для реверсии нейромышечного блока при проведении оперативных вмешательств // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2012, №2 (8). - с.44-55


    Аннотация: Цель. Провести клинико-экономический анализ использования сугаммадекса для реверсии НМБ, вызванного рокурония бромидом, при проведении оперативных вмешательств под общей анестезией с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) по сравнению с альтернативной тактикой: реверсией НМБ без использования сугаммадекса, при этом в 38% случаев выполняется реверсия НМБ с использованием неостигмина, а в остальных случаях происходит спонтанная реверсия НМБ. Методы. На основе результатов клинических исследований, данных маркетингового исследования практики проведения анестезии в РФ и опроса экспертов-анестезиологов на базе программного обеспечения Microsoft Excel построена модель для оценки влияния использования сугаммадекса для реверсии НМБ на бюджет стационара. Модель учитывает затраты на медикаментозное обеспечение реверсии НМБ (сугаммадексом или неостигмином), затраты на кислород для обеспечения ИВЛ в период восстановления нейромышечной проводимости, а также расходы, связанные с дополнительными (незапланированными) случаями перевода больных в отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) при необходимости лечения осложнений. На заключительном этапе в модели рассчитывается потенциальный доход стационара: увеличение объема финансирования за оказанную медицинскую помощь (в соответствии с нормативами финансовых затрат в системе здравоохранения РФ) благодаря большему числу пролеченных больных, в зависимости от вида операций, которые можно выполнить в освободившееся время. Результаты. Моделирование на примере стационара, выполняющего за год 5000 операций, из них 160 - под общей анестезией с ИВЛ с использованием рокурония, показало, что при рациональном управлении работой операционных не только окупаются затраты на применение при этих вмешательствах сугаммадекса (881 938 руб. в год), но и ожидается за счет увеличения числа проведенных операций получение дополнительного финансирования на оказание медицинской помощи в размере от 619 тыс. до 2 млн руб. в год (в зависимости от вида оперативных вмешательств, которые будут выполняться в освободившееся время). Заключение. Применение сугаммадекса для реверсии НМБ, вызванного рокурония бромидом, является экономически целесообразным, так как позволяет уменьшить частоту случаев развития остаточного НМБ и ассоциированных с ним осложнений, сократить время занятости операционной в расчете на одну операцию и высвободить время для выполнения дополнительных операций. При рациональном планировании работы операционного блока это должно привести: с позиции системы здравоохранения - к повышению доступности медицинской помощи, а с позиции стационара - к увеличению объема финансирования.

    Полный текст публикации

  89. Авксентьева М. В., Деркач Е.В., Игнатьева В.И., Омельяновский В.В. Методические проблемы оценки экономического бремени злокачественных новообразований в Российской Федерации // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2012, №№ 2 . - с.79

    Авксентьева М. В., Деркач Е.В., Игнатьева В.И., Омельяновский В.В. Методические проблемы оценки экономического бремени злокачественных новообразований в Российской Федерации // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2012, №№ 2 . - с.79


    Аннотация: За последние годы на рынке появилось большое количество новых лекарственных препаратов и технологий, предназначенных для оказания помощи больным со злокачественными новообразованиями. Для принятия объективного решения о необходимости расходования ограничен- ных финансовых ресурсов на эти новые, зачастую чрезвычайно дорогостоящие продукты необходима целостная социально-экономическая оценка сложившейся ситуации по данному заболеванию и прогноз ее изменения при внедрении новых технологий. Подобная информация может быть получена при проведении исследования стоимости болезни для злокачественных новообразований. В статье проводится анализ потенциальных источников информации и рассматриваются методические проблемы, с которыми прихо- дится сталкиваться при выполнении данного вида исследований для оценки бремени злокачественных новообразований в Российской Федерации.

    Ключевые слова: Экономическое бремя злокачественных новообразований в Российской Федерации, методика анализа стоимости бо- лезни, прямые медицинские затраты, косвенные затраты

    Полный текст публикации

  90. Авксентьева М. В., Деркач Е.В., Игнатьева В.И., Омельяновский В.В., Широкорад В.И. Социально-экономическое бремя рака предстательной железы в Российской Федерации // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2012, №№ 2. - с.34

    Авксентьева М. В., Деркач Е.В., Игнатьева В.И., Омельяновский В.В., Широкорад В.И. Социально-экономическое бремя рака предстательной железы в Российской Федерации // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2012, №№ 2. - с.34


    Аннотация: В статье представлены результаты оценки социально-экономического бремени рака предстательной железы (РПЖ) в РФ. Общие обусловленные РПЖ затраты рассчитывались в модели, построенной на основе данных государственного статистического наблюдения, региональных данных (территориальных раковых регистров и систем персонифицированного учета льготного лекарственного обеспече- ния), литературных данных и результатов опроса экспертов. Оценка расходов государства (включая систему здравоохранения) выполне- на в расчете на всех больных, страдающих РПЖ в РФ в 2009 г. (110 430 человек), включая впервые выявленных (25 215). Экономическое бремя болезни в 2009 г. составило 3 674 032 748 руб., затраты на 1 больного – 33 270 руб. в год. Более половины расходов (65,35 %) связано с впервые выявленными в отчетном году случаями заболевания. Основную часть экономического бремени РПЖ в РФ (73,13 %) составляют прямые медицинские затраты, меньшая доля приходится на прямые немедицинские затраты (19,70 %) и косвенные потери государства (7,17 %). В статье также представлены результаты моделирования структуры экономического бремени болезни в зависимос- ти от длительности заболевания, стадии опухолевого процесса и других критериев.

    Ключевые слова: Рак предстательной железы, анализ стоимости болезни, социально-экономическое бремя злокачественных новообразований в РФ, прямые медицинские затраты, прямые немедицинские затраты, косвенные затраты.

    Полный текст публикации

  91. Омельяновский В. В., Авксентьева Мария Владимировна, Зорин Никита Александрович, Ивахненко Оксана Игоревна, Хайлов Павел Михайлович, Цфасман Федор Михайлович ОЦЕНКА КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИЛЕЧЕНИЯ ШИЗОФРЕНИИ АТИПИЧНЫМИ АНТИПСИХОТИКАМИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯВ ИНЪЕКЦИОННОЙ ФОРМЕ С УЧЕТОМ ПРИВЕРЖЕННОСТИПАЦИЕНТОВ К ТЕРАПИИ // Социальная и клиническая психиатрия. - 2012, №. - с.51

    Омельяновский В. В., Авксентьева Мария Владимировна, Зорин Никита Александрович, Ивахненко Оксана Игоревна, Хайлов Павел Михайлович, Цфасман Федор Михайлович ОЦЕНКА КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИЛЕЧЕНИЯ ШИЗОФРЕНИИ АТИПИЧНЫМИ АНТИПСИХОТИКАМИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯВ ИНЪЕКЦИОННОЙ ФОРМЕ С УЧЕТОМ ПРИВЕРЖЕННОСТИПАЦИЕНТОВ К ТЕРАПИИ // Социальная и клиническая психиатрия. - 2012, №. - с.51


    Полный текст публикации

  92. Пядушкина Е. А., Крысанов И. С., Деркач Е. В., Хайлов П. М., Кожухарь Е. И. Сравнительный фармакоэкономический анализ применения генно-инженерных биологических препаратов у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом. // Медицинские технологии. Оценка и выбор. . - 2011, №4(6). - с.17

    Пядушкина Е. А., Крысанов И. С., Деркач Е. В., Хайлов П. М., Кожухарь Е. И. Сравнительный фармакоэкономический анализ применения генно-инженерных биологических препаратов у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом. // Медицинские технологии. Оценка и выбор. . - 2011, №4(6). - с.17


    Аннотация: В статье проанализированы клинические исследования по эффективности и безопасности применения генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом (АС), рассчитаны затраты на медикаментозную терапию АС с применением ГИБП (адалимумаба, инфликсимаба, этанерцепта), проведен фармакоэкономический анализ с использованием метода «минимизации затрат», выполнен анализ чувствительности полученных результатов к колебаниям цены адалимумаба. Показано, что адалимумаб, инфликсимаб и этанерцепт сравнимы по эффективности и безопасности, но при этом терапия АС с применением адалимумаба с экономической точки зрения в среднем является менее затратной, чем с применением инфликсимаба или этанерцепта. Анализ чувствительности показал, что экономическое преимущество адалимумаба сохраняется при изменении стоимости его упаковки в переделах ±35—55 % от исходного значения в сравнении с инфликсимабом (в зависимости от схемы терапии), ±25 % в сравнении с этанерцептом в дозе 50 мг 1 раз в неделю, ±3 % в сравнении с этанерцептом в дозе 25 мг 2 раза в неделю (при сохранении остальных параметров модели неизменными).

    Ключевые слова: анкилозирующий спондилоартрит (АС); адалимумаб; инфликсимаб; этанерцепт; анализ «минимизации затрат»

    Полный текст публикации

  93. Хачатрян Г. Р., Скоробогатова Вера Игоревна, Цфасман Федор Михайлович Ущерб от алкоголизма для работодателя // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2011, №1. - с.22-28

    Хачатрян Г. Р., Скоробогатова Вера Игоревна, Цфасман Федор Михайлович Ущерб от алкоголизма для работодателя // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2011, №1. - с.22-28


    Аннотация: В данной статье сделана попытка оценить доступность и структуру информации об экономическом ущербе от алкоголизма в целом, его последствиях для работодателя в частности, а также мерах, предпринимаемых в учреждениях для борьбы со злоупотреблением алкоголем на работе, в США, странах Европы и России.

    Ключевые слова: Алкоголизм, ущерб, рабочее место, обзор литературы

    Полный текст публикации

  94. Омельяновский В. В., Свешникова Нина Дмитриевна, Сура Мария Владимировна Новые лекарственные препараты . Как оценить инновационность? // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2011, №№ 1(3) . - с.34

    Омельяновский В. В., Свешникова Нина Дмитриевна, Сура Мария Владимировна Новые лекарственные препараты . Как оценить инновационность? // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2011, №№ 1(3) . - с.34


    Аннотация: В статье описаны основные подходы к оценке инновационности лекарственных препаратов (ЛП), проанализирован российский и зарубежный опыт. Для определения инновационности ЛП следует создать единую систему их оценки, что связано с необходимостью разработки шкалы суммарной инновационности ЛП.

    Ключевые слова: ИННОВАЦИИ, INNOVATION, ИННОВАЦИОННОСТЬ, INNOVATIVENESS, ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ИННОВАЦИОННОСТЬ, THERAPEUTICAL VALUE OF INNOVATION

  95. Омельяновский В. В., Авксентьева Мария Владимировна, Деркач Елена Владимировна, Свешникова Нина Дмитриевна Методические проблемы анализа стоимости болезни // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2011, №№ 1(3) . - с.42

    Омельяновский В. В., Авксентьева Мария Владимировна, Деркач Елена Владимировна, Свешникова Нина Дмитриевна Методические проблемы анализа стоимости болезни // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2011, №№ 1(3) . - с.42


  96. Омельяновский В. В., Авксентьева Мария Владимировна, Кубанова А.А., Сура Мария Владимировна Клинико-экономический анализ применения устекинумаба (Стелара) у пациентов с тяжелой степенью псориаза // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2011, №№ 2(4) . - с.23

    Омельяновский В. В., Авксентьева Мария Владимировна, Кубанова А.А., Сура Мария Владимировна Клинико-экономический анализ применения устекинумаба (Стелара) у пациентов с тяжелой степенью псориаза // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2011, №№ 2(4) . - с.23


    Аннотация: Проведено клинико-экономическое исследование применения устекинумаба (Стелара) по сравнению с этанерцептом (Энбрел), инфликсимабом (Ремикейд) и адалимумабом (Хумира) у пациентов с тяжелым псориазом. Проанализирована клиническая эффективность и безопасность биологических препаратов, рассчитаны ожидаемые затраты на их применение, показатели «затраты/эффективность» и приращения эффективности затрат. Показаны преимущества применения устекинумаба в сравнении с этанерцептом - затраты, приходящиеся на одного больного тяжелым псориазом с достигнутым положительным эффектом терапии, были меньшими. При расчете показателя «затраты/эффективность» выявлены экономические преимущества устекинумаба в сравнении с инфликсимабом начиная с 24 - 28-й недель терапии (а по результатам некоторых исследований, начиная уже с 10-й недели). Показано повышение экономической привлекательности устекинумаба по сравнению с адалимумабом к 52-й неделе терапии. Расчеты показателя приращения эффективности затрат показали экономические преимущества устекинумаба по сравнению с инфликсимабом как в краткосрочной (10 - 12 недель), так и в долгосрочной (50 - 52 недели) перспективе, а по сравнению с адалимумабом - в долгосрочной перспективе (52-я неделя).

    Ключевые слова: УСТЕКИНУМАБ (СТЕЛАРА), USTEKINUMAB (STELARA®), БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, BIOLOGICAL DRUGS, КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ, COST-EFFECTIVENESS ANALYSIS, МЕТОД "ЗАТРАТЫ/ЭФФЕКТИВНОСТЬ", CLINICAL AND ECONOMICAL ANALYSIS

  97. Омельяновский В. В., Авксентьева Мария Владимировна, Горяйнов Сергей Вадимович, Коваль Дмитрий Александрович, Крысанов Иван Сергеевич Клинико-экономический анализ применения дазатиниба и нилотиниба во второй линии терапии хронического миелолейкоза у больных, резистентных к иматинибу // Медицинские технологии.Оценка и выбор.. - 2011, №№ 2(4) . - с.30

    Омельяновский В. В., Авксентьева Мария Владимировна, Горяйнов Сергей Вадимович, Коваль Дмитрий Александрович, Крысанов Иван Сергеевич Клинико-экономический анализ применения дазатиниба и нилотиниба во второй линии терапии хронического миелолейкоза у больных, резистентных к иматинибу // Медицинские технологии.Оценка и выбор.. - 2011, №№ 2(4) . - с.30


    Аннотация: Цель исследования: провести клинико-экономический анализ применения дазатиниба и нилотиниба во второй линии терапии хронической фазы хронического миелолейкоза (ХМЛ) у больных, резистентных к иматинибу. Материалы и методы. В марковской модели был проведён анализ «затраты-эффективность» и «затраты-полезность». Для расчетов использована марковская модель оценки альтернативных стратегий второй линии терапии ХМЛ, построенная компанией IM. S. Health на основе результатов клинических исследований и опроса российских экспертов. Проведена экспертиза модели на предмет ее обоснованности. Результаты. Экспертиза модели показала возможность ее использования для сравнительного клинико-экономического анализа дазатиниба и нилотиниба в условиях российского здравоохранения. В модели рассчитано, что затраты на терапию ХМЛ у одного больного на протяжении всей жизни меньше для дазатиниба, чем для нилотиниба, и составляют 17,7 и 21,1 млн руб. соответственно. Количество сохраненных лет жизни и лет качественной жизни также больше для дазатиниба по сравнению с нилотинибом: 7,02; 5,75 и 6,93; 5,65 соответственно. Заключение. Дазатиниб по сравнению с нилотинибом является доминирующей альтернативой лечения пациентов с ХМЛ, резистентных или не переносящих лечение иматинибом. Лечение дазатинибом одного больного на протяжении всей его жизни с момента начала терапии позволяет сэкономить 1,97 млн руб. и обеспечивает дополнительный эффект в размере 1,27 лет сохраненной жизни и 1,28 лет сохраненной качественной жизни.

    Ключевые слова: ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОЛЕЙКОЗ (ХМЛ), АНАЛИЗ "ЗАТРАТЫ-ЭФФЕКТИВНОСТЬ", АНАЛИЗ "ЗАТРАТЫ-ПОЛЕЗНОСТЬ", ДАЗАТИНИБ, НИЛОТИНИБ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ИМАТИНИБУ, CHRONIC MYELOID LEUKEMIA, COST-EFFECTIVENESS ANALYSIS, COST-UTILITY ANALYSIS, DASATINIB, NYL

  98. Омельяновский В. В., Солдатова Ирина Геннадьевна, Фролов М.Ю. Этапы развития системы доступа новых лекарственных препаратов и медицинских технологий // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2011, №№ 2(4) . - с.63

    Омельяновский В. В., Солдатова Ирина Геннадьевна, Фролов М.Ю. Этапы развития системы доступа новых лекарственных препаратов и медицинских технологий // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2011, №№ 2(4) . - с.63


    Аннотация: Система возмещения стоимости лекарственных препаратов (ЛП) и медицинских изделий (МИ) относится к существенным факторам определения их доступности. В связи с тем, что здравоохранение в мире становится все более дорогостоящим, последние десятилетия характеризуются внедрением новых подходов к сдерживанию затрат на здравоохранение и ограничению применения неэффективных или недостаточно эффективных технологий, в том числе к повышению требований для включения новых ЛП и МИ в возмещаемые перечни. Требования к предоставлению данных по экономической эффективности медицинских технологий, их влиянию на необходимый суммарный бюджет, оформленные в специальных досье, становятся все более распространенными и регламентированными. В статье рассматривается история подходов и требований к проведению клинико-экономического анализа со стороны регуляторных органов.

    Ключевые слова: СИСТЕМА ВОЗМЕЩЕНИЯ СТОИМОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ (ЛП) И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ (МИ), ОГРАНИЧИТЕЛЬНЫЕ СПИСКИ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ (МТ), ЭКСПЕРТИЗА НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ, АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ НА БЮДЖЕТ (АВБ), HTA ДОСЬЕ, REIMBURSEMENT SYSTEM FOR DRU

  99. Омельяновский В. В., Сура Мария Владимировнка Эволюция системы экспертизы при формировании перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2011, №№ 3(5) . - с.30

    Омельяновский В. В., Сура Мария Владимировнка Эволюция системы экспертизы при формировании перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2011, №№ 3(5) . - с.30


    Аннотация: Рассматриваются вопросы формирования Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (Перечень ЖНВЛП) в различные годы, изменения в критериях оценки лекарственных препаратов (ЛП) и правила экспертных процедур при его формировании. Согласно Проекту приказа Минздравсоцразвития России от 28 апреля 2011 г. О порядке формирования проекта Перечня жизненно не- обходимых и важнейших лекарственных средств, основополагающими критериями выбора ЛП при включении в Перечень ЖНВЛП на современном этапе являются сравнительная оценка их эффективности и безопасности, клинически значимые преимущества, а также эконо- мическая целесообразность. Экспертиза ЛП представляет собой многоуровневый процесс и включает 3 этапа: техническая, научная (кли- ническая и клинико-экономическая) экспертизы и принятие окончательного решения. Подобный подход предполагает участие в экспертизе группы специалистов различных профилей, четкий временной регламент процесса, формализованные заключения экспертов. Утверждение этого документа будет способствовать повышению прозрачности системы, повышению качества иулучшению организации работы по фор- мированию Перечня, более широкому вовлечению в процесс экспертного сообщества. Прописанные в Порядке требования к выбору ЛП являются универсальными и могут быть использованы уже сегодня на различных уровнях системы здравоохранения при включении пре- паратов в нормативные документы, регулирующие объемы и качество оказания медицинской помощи населению РФ. С учетом мировых тенденций выбора ЛП для ограничительных перечней особую актуальность для современной системы отечественного здравоохранения приобретает вопрос создания органа по оценке медицинских технологий.

    Ключевые слова: ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ (ПЕРЕЧЕНЬ ЖНВЛП), КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА, ОЦЕНКА МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ, VITAL AND ESSENTIAL DRUG (VED) LIST, CLINICAL AND ECONOMIC EXPERTISE, HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMEN

  100. Омельяновский В. В., Улиханян Ани Артуровна Лоббирование в секторе здравоохранения // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2011, №№ 3(5) . - с.82

    Омельяновский В. В., Улиханян Ани Артуровна Лоббирование в секторе здравоохранения // Медицинские технологии. Оценка и выбор.. - 2011, №№ 3(5) . - с.82


    Аннотация: Описана история возникновения и предпосылки появления лоббирования как инструмента выстраивания отношений с органами государ- ственной власти. Приводится сравнительная характеристика применения лоббирования в США, европейских странах и в России. А также подробно описываются этапы принятия решения при реализации лоббистских кампаний в секторе здравоохранения.

    Ключевые слова: ЛОББИРОВАНИЕ, LOBBYING, ЛИЦА, ПРИНИМАЮЩИЕ РЕШЕНИЯ (ЛПР), АГЕНТЫ ВЛИЯНИЯ, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ РЫНОК, PHARMACEUTICAL MARKET, DECISION-MAKING PROCESS, AGENT OF INFL UENCE